安宁居家照护介入 让窘男变孝子陪母善终

年轻的周先生（右三）在台中荣总安宁缓和医疗介入后，病重的母亲和他身心都受到支持。（冯惠宜摄）

透过台中荣总安宁缓和医疗，医疗团队定期到宅访视，有需要时，即用携带手提式超音波机器在家中进行抽腹水治疗。（台中荣总提供／冯惠宜台中传真）

透过台中荣总安宁缓和医疗，医疗团队定期到宅访视，有需要时，即用携带手提式超音波机器在家中进行抽腹水治疗。（台中荣总提供／冯惠宜台中传真）

林女士过逝后，儿子写给台中荣总感谢函，让安宁团队非常感动，也确信非癌症末期病人的安宁照护是必须的。（台中荣总提供／冯惠宜台中传真）

27岁的大男生要照顾66岁肝硬化末期的母亲有多窘？台中荣总安宁居家照护个管师陈珮雯说，她目睹卧床林女士表示要尿尿，儿子周先生扶母亲到床边让她直接尿地上，再自己整理一地屎尿；相依为命的母子在安宁居家照护介入后情况改善，不再每周4次挂急诊、住院，今年4月林女士安祥辞世，弥留前还睁开眼向护理师道谢。

林女士育有4女1儿是政府列册的低收入户，4个女儿出嫁离家，小儿子周先生成为主要的照顾者，但因母亲有多重疾病合并肝硬化让他无法工作，2017年到2019年间林女士因反复腹水引发腹膜炎多次入院治疗，2年间急诊就诊达25次，2019年8月她因肝硬化引发肝脑病变再次到台中荣总挂急诊，医师建议会诊安宁缓和共同照护。

经医疗团队诊视，发现患者疼痛与家属照护技巧不足的问题，透过共照机制与原医疗团队讨论症状治疗、药物调整，并做出院准备，此后安宁居家团队定期到宅访视，用携带手提式超音波机器在家中进行腹水抽吸，出现家属无法应变急症时，还有安宁病房护理同仁24小时线上咨询；病人挂急诊次数从两年25次锐减1年零急诊。

居家护理师庄雅雯说，初次访视时，看到案主直接尿地上，让她相当震撼，也着手转介照服员协助沐浴清洗，并帮忙申请轮椅，期间姐姐们和弟弟在医疗处置上有纷歧，也协助召开家庭会议取得共识。

孝顺的周先生白天照顾母亲，利用妈妈睡着时深夜打工，病母夜间惊醒总叨叨念着看到床头有三个小孩，个管师也安排心理咨商师到宅咨商，透过倾听、陪伴，抒解压力；就这样过了三年，周先生和妈妈面对生死课题，不再焦虑惶恐，周先生更常带着推轮椅带母亲出外走走。

母子俩在家讨论死亡，对话从「你会担心吗？」、「很辛苦，没有想要去上班、请看护吗？」到「不担心、妈妈现在看起来很舒服、很平安！」

周先生说，「妈妈从小照顾我，现在换我照顾妈妈」他从不觉得苦，只是以前到急诊看到母亲接上导管，一擦屁股的肉就掉下来很心疼，但后来有更多人协助他照顾，他常陪妈妈说话，谢谢她，而母亲也谢谢他。

台中荣总家医部医师朱为民表示，安宁缓和医疗让末期病患及其家属可以在他们最熟悉的地方，由医疗团队到家里定期访视，并提供所需的医疗服务，还有24小时线上咨询，让出现紧急状况时家属不会求助无门，病患不必经常跑医院、住院在家就能享受同等级医疗服务。