自己善终自己决定 安宁疗护的重要步骤
自己善终自己决定，安宁疗护的重要步骤。(图/shutterstock提供)
曾在江湖叱咤风云的大哥，面临死亡的逼近也只能大声呼救；尽管感情深厚的恩爱夫妻，也不得不面对死神带来的生离死别。
一篇篇临终的生命故事，带给我们珍贵的启示，愿我们都能珍惜生命中美好的点点滴滴，在分离时刻，好好道别，不留下缺憾。
下午五点到床边访视阿明伯的时候，征得长辈的同意之下，帮他把身上的皮屑用冷压初榨橄榄油加纱布慢慢一圈一圈擦干净，感觉长辈应该很多天没有好好洗澡，因为身上油垢味有点重。我没多问，但阿明伯显露出欲言又止的样子，于是我说：「阿明伯，你想讲什么就讲什么，不想讲话也没关系，我来探视你本来就规划有半小时的时间，我现在帮你做的事情，我也会帮其他人做，你不用不好意思喔！」
阿明伯的诊断是胰脏癌末期，这次照会安宁共照，为的就是要先帮阿明伯调整止痛药。负责的住院医师很认真、也很用心说明病人的状况，再加上一位丰富经验的护理师和身经百战的个案管理师，四个臭皮匠早就胜过诸葛亮。我们一起讨论战略，除了调整止痛药之外，也共同拟定后续照顾模式，最终希望赶在病人意识清醒，且女儿强烈反对安宁的状况下，问出阿明伯自己对善终的规划。
根据经验，多数长辈会陈述一种接近「不怕死只怕拖」的概念，要怎么在感觉像是拖磨的过程中，找到可以让病人和家属同时理解「生病其实是一连串探索生命意义的问号」，若能在尚有余力的时候不断自问自答，每个人内在最终的答案，便呼之欲出。女儿之所以反对阿明伯进行安宁，也因为她脑海中停留的年代，安宁照护还不是很健全，所以不管谁跟她提到「安宁」，女儿都会很戏剧化地大叫说：「这么不孝的事情我做不出来，走走走，妳们可以走了。」
自己的善终，自己规划
这次选择解释病情和签署「预立安宁缓和医疗暨维生医疗抉择意愿书」的时间，特别请儿子跟部队请假，也事先支开女儿，怕的就是场面会失控。当阿明伯听完医师说明之后，很自在地就拿起纸笔完成签名。阿明伯很有气魄地说：「我自己的事，我自己来完成就好。」剩下两个见证人的位置，一栏是请好友帮忙，一栏是请邻居帮忙。
儿子用自己的方式来跟姊姊沟通，也特别强调，虽然签了不急救意愿书，但不代表医疗团队什么都不做，也不是家人无情的弃守，反而是积极地依照长辈的需求，争取最大的努力空间，这个做法，是尊重长辈能勇敢决定的温柔
(本文摘自《生命中遗憾的美好：珍惜有你的陪伴。》/四块玉文创)
【作者简介】
用台语念就是「剩下来的幸福时光」。
正因为时间是一种不可逆，愈用愈少也愈用愈珍贵的概念。
正因为死亡只有一次机会，每个人临终都值得被温柔对待。
剩下来的时光若希望幸福，
需要安排、需要讨论、需要协助，
需要我们用爱和温暖一起来浇灌。
《生命中遗憾的美好：珍惜有你的陪伴。》/四块玉文创