在宅急症照護 將擴至安寧個案

台湾老化速度超英赶美，台北国际照顾博览会昨天登场，吸引许多长者到场参观体验。记者曾吉松／摄影

卫福部健保署今年七月启动「在宅急症照护试办计划」，针对患者有肺炎、尿路感染、软组织感染，可以在宅提供抗生素、输液等治疗。健保署长石崇良说，卫福部明年将持续编列预算扩大办理，预计纳入居家安宁个案，提供缓解疼痛、营养等照护，约二至三万人受惠，最快明年第一季上路。

台北国际照顾博览会昨天登场，健保署举办「在宅急症照护政策与实务对话论坛」，统计显示，去年六十五岁以上已占健保投保对象百分之十七点三，医疗费用占百分之四十一点五七，且逐年上升。石崇良说，台湾老化速度超英赶美，长者身体难免有病痛且落入失能状态，但少子女化时代，家庭、社会支持力道也减少。

「看到病人在急诊等床，真的十分辛苦。」曾是急诊医师的石崇良表示，在社区及长照机构常有肺炎、尿路感染、软组织感染个案，其中约三分之一至四分之一每年住院一次，如可以在宅给予抗生素、输液治疗，就不用到医院。目前在宅急症试办计划收案二五五人，平均在家治疗六至七天，低于过去住院十天，且九成不需再转急诊或住院。

石崇良指出，卫福部持续编列预算，预计明年收案扩大至居家安宁个案的急性照顾，包括末期癌症病人可能面临的感染、恶性体质、营养需求等，也增加照护团队一对多、多对多弹性结合。而目前长照服务个案约十八万人，接受居家整合性医疗照顾者约八万人，落差很大，未来期望长照及居家医疗个案可以完整连结。

台湾在宅医疗学会理事长余尚儒说，目前居家安宁对象为心衰竭、癌症等末期病人，急性问题包括喘、疼痛、瞻妄，如癌症转移到骨头的病人容易疼痛，目前试办计划仅针对感染症，其余问题必须送医处理，往后即便没有感染症也可以帮助给氧、给药，缓解病人症状。

卫福部长邱泰源说，在宅急症照护希望减轻急诊压力，提升病人医疗品质，并搭配长照三点○，建构以人为中心，社区为导向的整合性医疗照护体系。在宅急症照护试办计划至今申请加入计划共一六○个团队、六九二家院所及三五七一位医事人员，截至八月照护个案二五五人。