在宅急症照护免等病床 7旬翁尿道感染并发肺炎在家也能治

小港医院及健保署推动在宅急症照护政策，让李伯伯在家中也能接受治疗。（翻摄照片／洪靖宜高雄传真）

健保署从2024年7月1日起公告实施「在宅急症照护试办计划」主要提供另一种住院模式的选择，可以减少部分失能长者往返医院奔波，将急性照护服务直接送到长者家中或照护机构中，减轻家庭照顾者往返医院照顾负荷，同时连结长照服务资源，如71岁的李姓老翁被诊断尿道感染合并肺炎，接受小港医院在宅急症照护，由医师、护理师、药师及呼吸治疗师组成照护小组，及远距健康照护中心关怀后已逐渐康复，无须排队等病床。

小港医院指出，71岁李姓老翁有直肠癌及中风病史，过去20年皆由太太照顾，今年小港医院附设居家护理所介入照护追踪，李翁有鼻胃管及导尿管长期留置，需适时协助抽痰，最近呼吸变快，痰量增加，经小港医院在宅急症照护团队到家以「床边检验」检查后，发现他发炎指数高，尿液白血球多，家医科黄焕智主任进一步以手持式超音波检查，诊断是泌尿道感染及疑似肺炎，符合健保署推动「在宅急症照护试办计划」的适应症。

小港医院及健保署推动在宅急症照护政策，让李伯伯在家中也能接受治疗。（翻摄照片／洪靖宜高雄传真）

黄焕智主任向家属介绍「在宅急症照护」服务是由医师、护理师、药师及呼吸治疗师组成照护小组共同提供注射药物疗程及胸腔照护治疗照护，让因肺炎、尿路感染而需要住院接受抗生素治疗的患者，可以选择留在家里接受治疗，并搭配远距医疗、远端生命征象监测设备及床边检测等，不必到医院住院也能接受良好的照护，既可减少院内交叉感染风险，也能减轻负担。

经家属同意接受在宅急症照护团队前往家中访视、配合视讯及远端生命征象监测提供在宅急症照护服务后，小港医院在住院期间因痰量增加，启动呼吸治疗师照护，加强家属拍背抽痰技巧，并透过远距视讯会诊胸腔科陈煌麒医师进行胸腔照护治疗；另一方面，透过高医体系「远距健康照护中心」关怀，提供远端生命征象监测设备传输资料累积的数据与小港医院院内的住院资讯系统整合，每天至少三次主动电话关心、协助家属呼吸治疗照护处理、用药安全指导、即时咨询服务。

如今李翁已逐渐康复，改用口服抗生素后结案，后续仍由居护所提供居家整合照护。家属对此表示，先前曾在医院急诊室等到3天才排到床，让病人和家属减少了很多的痛苦折磨。

小港医院长洪志兴表示，小港医院发展在宅医疗照护模式是以「Combine Team」团队实现一个从医院到居家到长照的全方位健康照护网路，把个案家庭纳入医护场域，让医疗团队可采用视讯咨询、远端监测和实际前往病患家中进行诊察治疗，成功关键在于医病间的「信任」关系。