街角日托 社区支援安养照护

平均寿命与健康余命

我国2019年老龄人口正式超过15％，总生育率仅1.05％，在全球报告中吊车尾。而和我国同搭上老化特快车的还有义大利，该国每4个人中就有1位是银发族，男女平均寿命为81.2及85.6岁，数字虽略高于我国，但义大利人的平均健康余命约只有67岁左右，等于有5分之1的人生可能在不健康的日子中度过。

老年人越来越多，新生儿越来越少的人口结构，义大利与台湾如此相似，让中央研究院欧美研究所研究员柯琼芳开始研究义大利的老年长照议题，试图为我国提供老龄照护的省思。

柯琼芳的研究发现，和其它欧盟国家相比，义大利更支持传统性别分工，也更不会选择「非婚生子」，所以随着社会结构改变，结婚率降低，总生育率也就跟着下降。台湾与日本也是如此。

另义大利人的家庭价值也很「台」，认为子女照顾父母天经地义，因此安养机构在义大利并不受到欢迎，甚至被视为「穷人的救济机构」，认为只有又穷又冷血的子女，才会将年老父母送进安养院。在此情况下，找人到家里帮佣成为最佳解方。和台湾相同，义大利居家看护大部分为女性外籍移工，但与我国合法聘雇相比，义大利碍于法规及费用，大部分会选择非法雇用。

不过，台义两国真能靠家庭与看护支撑养老问题吗？柯琼芳认为，外籍看护是目前的折衷选择，但应该视其为过渡方案。面对家庭主义与资本主义的双重夹击，政府的角色更显重要，除了公共化的照护机构，宗教组织、学校、超商等社区网络，也可以加入公共照护行列，打造「街角日托」，减轻子女的照顾压力。