颈动脉的斑块,我要拿你怎么办?颈动脉斑块出现之后应该怎么做
很多人给华子留言,说华子总是在宣传如何预防颈动脉斑块,那些“管住嘴,迈开腿”的大道理谁都懂。问华子能不能说一说,颈动脉已经出现了斑块后要怎么办呢,有没有什么方法可以消掉呢?今天华子就来回答一下这个问题,颈动脉的斑块,我要拿你怎么办?
一、颈动脉斑块很常见
多数人都有这个感觉,到了一定年纪之后,颈动脉就会出现斑块。华子身边的朋友也是如此,很多五六十岁的人,平时没有感觉,但在体验时就会发现颈动脉出现了斑块。以北京市体检的统计数据看,有15%的人在50岁会出现颈动脉斑块,而在80岁时,这个比例会升到45%左右。所以说,颈动脉斑块是个很普遍的现象。
二、颈动脉斑块的形成原因
但年龄不是颈动脉斑块形成的唯一因素,常见损伤动脉内膜的因素还有外伤、吸烟、高血压、高血糖、高血脂等。生活方式极度不健康的人,在20多岁的时候颈动脉可能就会出现斑块。所以年轻人也要爱惜自己的身体,在年轻时养成良好的生活习惯,才会保持自己在中老年时的健康。
当人体动脉的内膜受到上述多种因素的影响时,会受到损伤,这时血液中的脂质(主要是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)就会从受损的地方进入到血管内膜内,沉积在血管壁上。这些脂质物会被血管当作入侵的“异物”,于是就启动了炎症反应,调动巨噬细胞来消灭它们。吞噬过多脂质的巨噬细胞会转化为泡沫细胞,在血管内膜中聚集在一起,就形成了硬化斑块。
三、出现了斑块之后怎么办
1、正确面对它:在发现动脉斑块之后,首先需要做的是正确面对它。动脉斑块虽然与脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病密切相关,但并不是所有的斑块都会变成血栓。所以要放松心情,正确面对,积极治疗,中轻度的颈动脉斑块几乎不会对生活造成影响。
2、开始生活干预:分析自己硬化斑块产生的因素,并且改正它。硬化斑块不是一朝一夕就能形成的,疾病的进展是一个缓慢的过程,只要我们及时阻断病因,就可以阻止病变过程。要立即进行生活干预,包括戒烟,进行低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜和水果,增强运动,减轻体重。
3、进行药物治疗:在生活干预时,可以每三个月复查一次颈动脉彩超和血脂,如果通过生活干预不能控制病变过程,那就需要进行药物治疗了。一种药是他汀类药物,可以降低血脂、抗炎、抗氧化,稳定斑块,保护血管内膜,在长期临床试验中(超过2年),可以使斑块变小,有逆转斑块的效果。临床上主要依据患者血脂的指标选择合适的他汀类药物,尽量服用最小剂量的药物达到降脂目的,以减轻副作用。
其中的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀为强效他汀,可以把LDL-C降低一半以上。但副作用较大,价钱也较贵。有心脑血管疾病危险的人群,建议将LDL-C降到2.6mmol/L,已经发作过心脑血管疾病的人群,建议将LDL-C降至1.8mmol/L。
另一种药是小剂量的阿司匹林,绝大多数的人,每天服用100毫克的阿司匹林,就可以有效的抑制血小板聚集,预防在斑块狭窄处形血栓。有“三高”疾病的人,还需要在医生的指导下,用药控制血压、血脂和血糖。
4、手术治疗:一般来说,通过生活干预和药物治疗,就可以阻断颈动脉斑块的继续发展。颈动脉狭窄在50%以下几乎不会影响大脑供血,也没有症状。但某些人的颈动脉狭窄到70%以上或是大脑缺血的症状严重,就需要手术治疗了。可以通过手术放入支架,或是切除增厚的内膜。
四、颈动脉的斑块能彻底消除么
很多人关心的是,颈动脉出现斑块之后,能不能彻底消除?对于这件事,华子只能很遗憾的告诉大家,颈动脉斑块一旦形成,就无法彻底消除。生活干预和药物治疗,只能阻断斑块的进展,实现有限程度的逆转,手术也只是针对颈动脉狭窄严重的部位进行治疗,而对动脉其他部位的硬化斑块仍然无可奈何。
无论颈动脉是否有了斑块,“管住嘴,迈开腿”永远是健康生活的保障。年过50岁的人,每年查一次颈动脉彩超和血脂,就可以有效的预防心脑血管疾病风险。