男颈部刺伤危颈动脉 命大!血块堵伤口加微创手术鬼门关救回

▲▼王姓男子遭刺伤及动脉,因血块堵住伤口大量出血,加上罗东博爱医院心脏血管外科主任赖韦良微创手术王男幸运鬼门关走一回。(图/罗东博爱医院供,下同)

记者游芳男宜兰报导

宜兰28岁王姓男子日前因私人纠纷,在便利商店前遭人刺伤颈部,有生命危险,他幸运因血块堵住伤口,使出血受阻,才缔造了让医师紧急抢救的时间,经罗东博爱医院心脏血管外科主任赖韦良,以微创手术巧手排除出血危机,才让他鬼门关前走一遭,目前他已返家休养。

宜兰28岁王姓男子日前在便利店前遭刺,店员第一时间叫救护车将王男送医。罗东博爱医院急诊室医护团队紧急为王男插管维持生命征象,并送进手术室死神抢命。博爱医院心脏血管外科主任赖韦良医师表示,王男送进医院时,心跳很快、血压很低,生命征象呈现不稳定状态,且因为伤口位于颈部,伤及颈动脉,血块已压迫到呼吸道,情况非常危急。

一般而言,伤及颈动脉的病人多半来不及送进医院急救即可能出血致死,但王男幸运因血块堵住伤口,使出血受阻,才缔造了让医师紧急抢救的时间。不过颈动脉伤口随时有大出血的危险,医护团队仍不敢掉以轻心。颈动脉的急性出血,传统治疗方式必须从颈部切开约10公分的伤口、找出血管,并借由暂时阻断动脉血流,才能移除出血点的血块,接着缝合伤口,手术时间长、伤口大,出血也较多。

但赖韦良医师改以微创手术进行,从病人鼠蹊处开一个小于0.5公分的穿刺伤口,透过X光血管摄影引导,使导管沿着动脉上行至颈动脉出血处,置入包覆型支架,阻断出血、让动脉血流恢复畅通,并移除压迫呼吸道的血块。王男术后隔日即可正常饮食活动,并离开加护病房回到一般病房中休息。

赖韦良医师指出,包覆型支架通常应用在治疗主动脉瘤上,在急性出血的应用上相对较少,但以王男的状况,在血管内放置包覆型支架阻断出血,效果很好,且微创手术伤口小、出血少、手术时间短、恢复快,病人很快就可以返家休养;否则若以传统手术治疗,病人术后的恢复会比较辛苦,住院天数拉长,伤口疼痛也会加倍。

遭遇到进手术房的状况,通常都是万不得已,但随着医疗技术的进步,若医师能以微创手术为病人减少痛苦,将使病人术后的恢复之路更简单轻松。

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