藍擬推縮短陸配入籍年限 健保署憂依親公平性爭議

立法院国民党团拟推陆配入籍年限缩短至4年，有医师在网路发起连署反对健保资源滥用。健保署长石崇良说，配偶本身影响不大，但年迈依亲家属加入健保，恐出现缴少用多的公平性争议。

国民党立法院党团日前公布立法院新会期的优先法案共计32案，其中，拟推动陆配取得身分证年限比照外配，从6年改为4年。消息一出引发外界议论，部分医界人士为此在网路发起反对健保资源滥用，呼吁「暂缓中配入籍年限缩短」提案，不到24小时已有逾万人连署。

卫生福利部中央健康保险署长石崇良今天下午接受媒体联访时表示，依据现行健保法第9条规定，非中华民国国籍者依法拥有居留证明文件，在台湾待满6个月后即可加入健保。中国籍配偶就是依照相关规定，与台湾民众办妥结婚登记，拥有居留证明等待6个月后取得健保资格。

石崇良表示，中国籍配偶取得健保身分条件，不仅与其他国籍的海外配偶一视同仁、没有差别，甚至与从外国回来的台湾民众一样，都是必须设籍台湾满6个月才可以拥有资格加入健保。换句话说，与中国籍配偶取得身分证等待年限缩短与否，是两回事。

石崇良也提到，中国籍配偶本身其实对健保权益影响有限。从健保费用计算估算，外籍配偶都比较年轻，所缴健保费用和医疗费用支出相当，研判不会出现「缴少用多」问题，几乎算是打平，没有造成缺洞，所以不会对健保财务产生冲击。

值得关注的是，当中国籍配偶拿到身分证后，可能引来的依亲家属问题，石崇良表示，中国籍配偶尚未取得身分证前，仅有配偶本人、未成年亲生子女居留满半年可纳入健保，其它亲属依然无法；直到陆配拿到身分证，其他亲属透过依亲，取得居留资格，才可能加入健保。

石崇良认为，若中国籍配偶入籍年限缩短，即使陆委会规定每年依亲限额60人，对健保影响仍充满不确定性。年长依亲者和台湾在地长者不同，台湾长者多数从年轻开始缴保费，即使老年阶段健保缴少用多，但用一生来看，仍是缴多用少；但依亲者取得健保身分才开始缴保费。

「整体公平性确实容易有争议」，石崇良说，中国籍配偶依亲多已70岁以上，按常理推断，医疗使用率高，较可能有缴少用多现象，对财务影响可能很显著，健保署须审慎评估，规划与移民署合作勾稽过去依亲资料，分析实际医疗利用情形，盼尽快评估影响性。