老化＋肥胖 40岁以上男性「小弟弟」最易出现2大病

熟男每5人有1人小便不顺、受「鸟气」，小心婚姻亮红灯。(图／shutterstock)

40多岁的小陈是位公车司机，平日就有频尿的问题，小便又时常滴滴答答尿不干净，工作时得常常找厕所，曾经惨遭乘客客诉。日前老婆带着小陈看诊，两人支支吾吾难以启齿，最后老婆索性对医师抱怨：「老公的『小弟弟』惨变睡美人，怎么唤都唤不醒！」原来小陈还有勃起功能障碍，导致夫妻关系亮红灯。

春宵一刻值千金，但不少上了年纪的男人容易在关键时刻心有余而力不足；随着年纪增加，摄护腺肥大发生机率也跟着提升。但碍于面子问题，加上风俗民情较保守，不少男性选择隐忍不就医，让婚姻陷入「性」福危机。

台湾男性学医学会理事长张宏江表示，根据国内外研究报告及最新人口统计，全台40岁以上男性，超过155万人同时有「勃起功能障碍」与「摄护腺肥大伴随下泌尿道症状」，相当于每5人就有1人深受两大共病的困扰。

●老化＋肥胖　40岁以上男性易受两大共病所扰

耕莘医院泌尿外科部主任廖俊厚指出，勃起功能障碍和摄护腺肥大有不少共同的成因，包括年龄和肥胖，导致这两个疾病容易同时出现在男人身上；若是有代谢症候群、高血压、糖尿病及体重过重的男性，也更容易有两大共病。

德国研究指出，40多岁男性将近1成有勃起功能障碍，到了70～80岁，更高达一半以上的男性无法顺利勃起。同一研究指出，有勃起功能障碍的30多岁男性，近4成伴随有下泌尿道症状的问题，50多岁的患者更高达7成有共病困扰。

虽然勃起功能障碍和摄护腺肥大不是互为因果的关系，但廖医师建议，如果出现其中一个问题，门诊治疗时最好做整体评估。一方面目前「PDE5抑制剂」药物能够同时改善这两大共病；同时还要注意治疗摄护腺肥大，有些药物或手术可能影响性功能。

●真假「药」辨识　伪药恐伤命根子、要人命

不过，现实情况是不少男人宁可牺牲「性」福，也不愿主动就医，更糟糕的是，近来伪药风波不断，尤其男性功能药物更是泛滥。

例如有些壮阳药含局部麻醉剂，借由延缓男性生殖器的敏感度，延长勃起时间，但长期使用恐造成阴茎搔痒、起疹子、甚至肿胀疼痛，如果患有心血管疾病，更可能因此丧命。

廖俊厚表示，目前针对勃起功能障碍的合法药物只有PDE5抑制剂，国内有3种药物是使用这种成分；另外也有针对睾固酮低下的补充药物。

但医师提醒，即使是处方用药，用药前建议还是就医问诊，不可当成保健品吃，因为有些药物混用可能出现副作用，例如PDE5抑制剂和心血管药物会产生交互作用，建议还是要请医师评估身体状况再考虑服用。

●自我评估勃起功能、摄护腺症状

医师也建议，男性朋友可以自我检测勃起功能及摄护腺状况，如果出现危机，应勇于就医，及早治疗。

在「国际勃起功能指标量表（IIEF）」中，依答案选项由左至右依序为0～5分，满分25分，若5题得分加总低于或等于21分，可能有勃起功能障碍的现象。

国际勃起功能指标量表。(图片来源：台湾男性学医学会提供）

勃起硬度级数表。（图片来源：台湾男性学医学会提供）

摄护国际腺症状评分问卷。（图片来源：台湾男性学医学会提供）