類鼻疽嚴峻 感染科權威推測「免疫竊盜」恐推升疫情

凯米台风豪大雨重创中南部，也带来类鼻疽疫情。图为台南市消防队员企图以步行方式前往查看里民状况。本报资料照片

凯米台风过后，类鼻疽疫情窜升，疾管署昨公布最新通报数字，今年已累计34例通报，其中3例死亡，威胁不容小觑，恐比往年严峻。台大儿童医院小儿科黄立民表示，除了因为今年台风严重外，新冠疫情后「免疫窃盗」可能也是让类鼻疽疫情比往年严峻的原因。

今年类鼻疽已经累积37例，疾管署昨预估，虽然疫情最高点已经过去，但是今年恐怕会比我国最大类鼻疽疫情的2005年更严重，目前病例数已经是19年来同期新高。

造成类鼻疽的类鼻疽杆菌存在于土壤、水池及积水环境中，主要由皮肤伤口接触受病原菌污染的土壤或污水传染。黄立民说，类鼻疽在水灾、台风后容易引发传播，因为泥土生态受到扰动，而因为要接触泥土等因此农村地域较容易感染。

黄立民推测今年类鼻疽疫情严峻原因，可能是因为以前没有诊断出来。他说，感染者如果到中小型医院就医，细菌培养可能不会成功做出来；再加上，类鼻疽症状一开始是发烧、咳嗽等，一开始难以区别，容易被忽略、没有诊断出来。

另外，黄立民指出，新冠疫情过后出现「免疫窃盗」，意思是感染过新冠病毒的人免疫力会变差，可能会进一步让面对细菌攻击时阻挡不了，损害免疫系统；感染越多次新冠，并不是免疫系统会提升，反而是破坏ˋ，就像温水煮青蛙一样渐渐被削弱。因此今年类鼻疽疫情严峻不排除与免疫窃盗有关联。

类鼻疽常见的病征包括发烧、头痛、局部肿痛、溃疡、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴结肿大，可导致皮肤脓肿、肺炎、脑炎、败血症。黄立民说，最重要的是发病72小时内正确使用抗生素。另，类鼻疽感染多有地域性限制，对于北部的影响比较不担心。