立院原訂今審查老人福利法修法 健保署長石崇良憂破壞健保精神

在野党提出的老福法修法，让65岁以上且所得税率20%的长者免缴健保费，卫福部健保署长石崇良说，一旦政府补贴保费后，将会破坏健保精神，造成世代不公平。本报资料照片

立法院今天原预计三读「老人福利法部分条文修正草案」，但条文涉及65岁以上长者免缴健保费，引发外界关注。据了解，国民党团目前还在整合意见，将朝向65岁以上长者综合所得税率20%下修至5%，待下周二院会前的党团大会再收意见如何。

对于「老人福利法」修正条文，石崇良说，他是十分地忧心，目前条文暂缓审议「这是对的」，因健保精神是互惠互利，每个人都应该缴保费，依「健保法」规定，缴交健保费对象共分为6类，各自有应负担的费用。

石崇良说，以一般受薪阶级来说，健保费自付6成、雇主3成、政府1成；自行开业或由县市政府区公所投保者则是自付6成、政府4成；身为雇主则是百分之百自付，若是低收入户、军人、矫正机关收容人等，政府也有相关补助机制。

若「老人福利法」修正条文通过后，65岁以上综合所得税率20%以下者，将免缴健保费，占所有65岁以上长者近9成。石崇良说，健保精神为量能付费、互利共生，缴费对象从未以年龄区分，65岁以上年长者不代表没有缴费能力，一旦补贴后，就会破坏相关精神，并造成世代不公平的情形。

石崇良说，现在65岁以上族群，还在工作的人很多，甚至也有65岁以上的医师还在执业，如果这些人都不用缴健保费「也很奇怪」，健保制度仍应符合公平、正义原则；虽然很多人说，65岁以上长者免缴保费，可以减轻他们的负担，但健保财源仍是来自于全民缴交的税金，或要再增收健保费用，两者都是增加全民负担。

行政院今年挹注健保380亿元，但若65岁以上长者免缴保费，相关支出将高达360多亿元，两者相减后所剩无几，将影响原本要挹注健保的部分，恐再限缩给付，并非全民之福。石崇良说，年长者需要的是医疗服务，而不是省这一点点钱。

医改会执行长林雅惠表示，反对丧失政策评估、社会讨论的粗糙决策过程，相关政策需要制度配套的精进，「过」与「不及」皆有失之，才能避免将帐面的贫穷错认为真正的贫穷。