刘家昌肺癌逝 医揭脑转移警兆：恐完全没症状

「流行音乐教父」刘家昌因癌症病逝，享寿83岁。（图／中时资料照）

「流行音乐教父」刘家昌因癌症病逝，享寿83岁。据悉，他于今年年初时发现脖子有肿块，就医检查后才知罹患肺癌，且脑部也有发现肿瘤，经多次治疗后不愿住院，选择返家休养，最后的日子有家人陪伴。医师表示，当肺癌转移到脑部时，患者可能毫无症状，除非肿瘤较大，才可能出现头痛、食欲差、局部神经功能障碍等现象。

根据卫福部统计，肺癌已连续20年在癌症10大死因中排名首位，对国人健康危害甚钜。由于该病初期通常症状不明显，因此又有「无声杀手」恶名。国健署就列出7大警示信号，包括持续咳嗽且未见好转；咳痰带血丝或咳血；呼吸急促、出现喘鸣声；持续胸痛且恶化；声音沙哑；骨关节疼痛；莫名体重下降、食欲不振，务必尽快就医检查。

此外，依癌症基金会官网资料显示，任何器官的癌病都可能转移到脑部，成年人以肺癌、乳癌、大肠直肠癌、肾脏癌以及黑色素瘤为主。其中以肺癌最常见、 约10～20％的非小细胞肺癌患者在一开始诊断为肺癌时即有脑转移，之后约20～30％的患者于疾病发展的过程也出现脑转移。

国泰综合医院神经外科主任谢政达曾说明，当肺癌转移到脑部，若肿瘤较小、侵犯无功能性区域，患者可能完全无症状；但若肿瘤较大、侵犯重要神经功能区域，造成脑水肿或颅内压上升，病人可能出现头痛、食欲差、局部神经功能障碍，如记忆变差、情绪改变、失语症、肢体无力甚至昏迷等现象。

谢政达表示，经评估肿瘤大小、侵犯区域、病患临床手术及麻醉风险后，治疗方式可以分为药物症状治疗、手术治疗、化学治疗、标靶药物治疗、放射线治疗和肿瘤免疫治疗，针对脑部有肺癌转移性肿瘤状况，都有一定的治疗成效。

台大医院胸腔外科主任陈晋兴提醒，低剂量电脑断层（LDCT），可比X光提早5～10年发现肺癌，为目前最推荐、经济实惠的肺癌筛检方式。若从未做过肺癌检查，应至少筛检1次，且最好每隔2、3年再做1次筛检；若为肺癌高危险族群，像是拥有家族史、长期吸烟、暴露于高风险环境及40岁以上者，则应每2年检查1次。一旦发现有0.5公分以下的结节，则应1年筛检1次，以利掌握其变化。

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