迈瑞在欧洲——融合的力量

巴黎是一座将古典艺术和现代时尚完美融合的城市。而就在圣心大教堂和巴黎北站之间，有一座非常漂亮而又古老的建筑——拉布阿谢尔综合医院（HÔPITAL LARIBOISIÈRE）。

这所医院始建于1846年，比闻名世界的埃菲尔铁塔还要早40年。1854年，这所医院改为现在的名字，以此纪念Elisa de Lariboisière伯爵夫人，她捐款了260万金法郎(约占建筑费用的四分之一)，“希望建一所为大众提供医疗关怀的医院”。

古典和现代的融合

拉布阿谢尔综合医院从设计开始就注定不平凡。医院主体呈矩形，沿中心轴而建。相较之前的主宫医院设计，平行排列的翼楼，可以让空气更好地流通。相对独立的翼楼设计，可以防止交叉感染。因此，这座医院被认为是世界第一座现代化阁式医院，几乎引领了之后一个世纪的医院建筑风格。比如，著名的北京协和医学堂（北京协和医院前身）就是一家20世纪初建立的阁式医院。

拉里博瓦西埃尔医院矩形布局图(1850年)

在医疗技术方面，拉布阿谢尔综合医院也没有辜负伯爵夫人的期望，成为了全世界最古老的神经外科医院之一，在法国与整个欧洲占有重要地位。

现如今，拉布阿谢尔综合医院作为一所教学医院，在全球都享有盛誉，多个专科在World’s Best Hospital 2022的排名中跻身全球前一百名之列。尤其是神经外科，更是诞生了多位享誉世界的大师，成为众多神外医生心中的“圣地”。

同时，这家医院现在隶属于法国乃至欧洲最大的医院集团——法国巴黎公立医院集团（AP-HP）。这是欧洲最顶尖的临床试验中心之一，专业出版物数量在全球医疗机构中排名第七（Scimago, 2015）[1]。

漫步在拉布阿谢尔综合医院的中心花园当中，很容易忘记这是一家医院。而步入医院的回廊，看着忙碌的医护人员和先进的医疗设备，就能深刻体会到古典建筑和现代医学的完美融合。

超声和监护的融合

正因为拉布阿谢尔综合医院在神经外科方面是全球顶尖水平，经常面临众多疑难杂症的挑战，所以和手术密切相关的麻醉重症科也必须具备顶级水准。

2022年，麻醉重症科的Fabrice Vallée医生和他的团队组织了一场创新研讨会。这场研讨会专门为迈瑞欧洲超声团队以及迈瑞的合作伙伴，展示了状态监测超声在麻醉围术期的临床和学术价值。

近几年，Fabrice的团队一直在研究血流速度和血压参数之间的关系。在迈瑞医疗最新的TEX20状态监测超声等先进设备的帮助下，他们发现了新的血流动力学参数，这一参数可以实时监测评估心脏供血状况，有着极高的临床价值。

2023年9月，“年轻”的迈瑞医疗，和这家历史悠久的法国医院，共同建立了一个全球超声培训基地。Fabrice医生以及他的团队，将帮助更多的医学生，更好的掌握状态监测超声等先进医疗设备，更好的帮助他们的病人。

而在这一切的背后，是超声和监护的完美融合。

在医疗器械行业当中，超声属于医学影像板块，而监护仪则属于生命支持板块，本来是两条永不相交平行线。在临床使用当中，医生需要在两个屏幕之间进行“人工对齐”，而在ICU等实际应用场景，医生往往需要同时关注多个设备和屏幕，操作难度很大。

迈瑞医疗关注到了这个痛点，推出了POC领域的高端机型TEX20。TEX20不仅仅是一台超声，同时也是整个监护设备的延伸。不仅如此，迈瑞还将旗下各类医疗设备如监护仪、超声仪、呼吸机等进行深度融合，实现多模态数据融合，帮助医生进行更精准的病情评估与诊疗。这种跨设备的融合，需要极高的同步能力，也只有迈瑞这样多产品线的平台型企业才可能实现。

这正是迈瑞独有的X-link（瑞智联）技术，将监护仪、超声、麻醉机、输液泵所有床旁设备进行融合，形成一个体系，同时也给医生开创了一个全新的领域。

举一个临床上的实例，在颅脑神经手术当中，病人往往会出现严重的脑缺血，严重的会危及生命。因此，精准地为血管提供充盈供氧就非常关键。临床医生一般会通过调节血液里面的二氧化碳的浓度来提高大脑的血流灌注。但是如何以无创的形式来调节？又如何只通过一个设备就可以兼顾影像和监护信息，实现对病人的理想监测？一直以来，这对于临床医生来说都是可望而不可及。

而TEX20给出了一个解决方案，将实时的二氧化碳的曲线，和经颅测量数据，可以实时集成在一起，方便医生做判断。同时这些数据也可以储存下来，作为医学证据来证明医生的处置得当。

在日常工作当中，拉布阿谢尔综合医院的麻醉师和重症监护医师每天都需要给患者做多次心脏超声波检查。而当他们对患者进行心脏评估时，目的是为了弄清楚监护仪上显示的临床问题。

临床工作当中有这样一句话：“没有病情的突然变化，只有病情变化被突然发现。”迈瑞医疗的新技术，极大的方便了医师的日常工作，让他们能够更加专注的解决临床问题。

临床价值和学术研究的融合

当医疗数据实现互联互通，临床价值便会凸显出来。

对此，Fabrice Vallée医生并不满足，他是这么说的，“在临床工作中，医生经常将监护参数与超声图像进行关联解读。然而，我们团队并不满足于此。我们希望进一步整合超声图像和监护参数，以形成更全面的信息。事实上，在过去的一段时间，我们一直在研究血流速度和血压参数之间的关系对评估病人状态的作用。”

基于两者的关系，他们创造了上文中提到的新参数，可以实时监测心脏后负荷情况。

作为术中的“生命守护神”，麻醉医生需要实时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸及体温等，尽早发现患者面临的危机，并进行及时处理。而这种新的参数，可以帮助麻醉重症监护患者得到充分的生理监测和个性化的护理，这就是TEX20和X-link带来的临床价值。

和国内的医生团队有所不同，Fabrice Vallée医生的团队当中不仅有医护人员，更有人工智能，数学分析等科研人员。对于他们而言，X-link带来的价值难以估量。

麻醉手术中，会产生海量的医疗数据。在过去，这些数据储存在不同的设备当中，缺乏统一的时间轴，对于研究人员来说，想要根据不同数据建立一个模型是几乎不可能的。

而现在，每一次手术的医疗数据都能被全面的记录，并且有着同样的时间序列。对于科研人员来说，这就是一座取之不尽用之不竭的数据宝库。比如，当一位病人在经历全麻手术时，他的心脏负荷往往处于极限状态，对于相关数据进行分析，可以及时发现一些心脏的风险因素。

在拉布阿谢尔综合医院，无论是医护人员还是科研人员，始终保持了伯爵夫人“为大众提供医疗关怀”的初心。而对于迈瑞这样的医疗器械企业来说，和顶尖医院和医生之间的合作，从来都不是为了简单的销售指标，而是为了更好的了解临床真实需求，做出具备临床价值的真创新，从而更好的守护人类的健康。

尾声

在Fabrice医生的团队当中，有一位中法混血的女博士Jade。她具有人工智能和医疗的双重背景，也能够熟练的使用中文和我们交流，对于AI+医疗的发展趋势，也有自己独到的见解。在她的身上，我们能够看到融合的力量。

正如迈瑞医疗中国区总经理赵宇翔所说的那样，“产学研医的协同发展，关键在于创新、融合和转化，临床需求、基础研究、工业转化的精准配合才能奏响和弦音。”

参考资料

[1]这场跨界创新，源于一个共同的“心愿”，迈瑞POCUS

作者：王佳悦

视觉设计：疏睿

责任编辑：王佳悦