M痘威脅加劇 台大公衛教授分析：兒童、年輕人恐受影響

台大公卫学院流行病学与预防医学研究所教授陈秀熙今天表示，与过去流行的第IIb型病毒相比，此次病毒变种为第Ib型，异性传播增加，且影响儿童与年轻人，病毒向外传播可能性增加。本报资料照片

M痘疫情持续威胁全球，台大公卫学院流行病学与预防医学研究所教授陈秀熙今天表示，与过去流行的第IIb型病毒相比，此次病毒变种为第Ib型，异性传播增加，且影响儿童与年轻人，病毒向外传播可能性增加，因主要流行区域在非洲，疫情监控及防治更加困难，恐让M痘在不同国家持续蔓延。

「猴痘从动物宿主传染到人畜共通传染，至今成为能人与人传染的病毒。」陈秀熙说，依病毒特性分析，2022至2023年全球流行的M痘病毒株为第IIb型，主要传播方式为男男性行为（MSM），此类型病毒人与人传播最强，但传播方式主要是透过同性接触与性工作者传播，而第I型M痘传播力虽较第IIb型弱，但研究显示，今年刚果流行的第Ib型人与人传播力将持续增强。

目前常见的M痘共有第I型、第IIb型、第Ib型3类。陈秀熙说，第I型病毒分布以中非为主，多为跨物种传播，病毒量高、使致死率较高，主要影响儿童及年轻人；第II型病毒位于西非，人与人传播提高，但致死率较低；第II型病毒变种为全球流行的第IIb型病毒，传播力增强，以同性族群传播为主；目前最受关注的第Ib型，为第I型变种病毒，从中非采矿地区向外传播，人与人传播力及异性传播力皆提高。

第Ib型不同于第IIb型病毒，在年龄中位数、性别比例均有差异。陈秀熙说，第IIb年龄中位数为37岁，男性占97%；第Ib年龄中位数降低至22岁，男女比例近 1:1，且在女性感染上，年龄集中在15至24岁，推测原因是中非刚果采矿地区的性工作者都非常年轻。

陈秀熙表示，人类与小鼠研究均显示，第I型M痘病毒量较高，因此致死率较高，第II型病毒量则较低；至于第Ib型病毒量如何，仍尚未厘清，有待研究继续观察，呼吁各界应提高警觉，防范传染，公卫界需要更即时的监测和全球合作，以应对疫情挑战，包括对疾病的及早检测和确认诊断，并提高检测效率，以利采取相应的公共卫生措施。

陈秀熙说，除隔离感染者之外，建议政府必须做好疫苗接种工作和提供正确的卫生教育，而国际社会必须加强及时监测和合作通报，若各国不及时报告疫情，恐导致M痘在不同国家蔓延，「特别是当前全球地缘政治紧张和国际战争持续的背景下，M痘在这些国家也可能带来影响。」