美国痴呆症发病率降低，背后原因令人惊奇

超过 700 万的美国人患有某种类型的痴呆症，预计到 2040 年，患病人数将达 1200 万。

随着婴儿潮一代持续老龄化，老年人的数量将会显著增多，尤其是 85 岁以上且患痴呆症风险增大的人群。

但仍有一线希望。

虽然 痴呆症患者的总数 预计会因人口老龄化而增加，但是新诊断出的痴呆症病例的比率却一直在下降。

研究人员如今开始了解到底是哪些医疗进步、公众健康意识的转变以及导致痴呆症的慢性病发病率的变化发挥了作用，他们深知专注于 他们所知的有效办法 将会推动一个更长远的正确走向。

大量的数据分析为新的发现提供了支持，即在 1988 年至 2015 年间，美国和欧洲新诊断出的痴呆症病例的比率每十年下降 13%，这意味着相较于持续增长的老年人口规模，新出现的病例更少。

一项研究还发现，和前几十年的同龄人相比，当下患有痴呆症的老年人所占比例较小。

人们如今比以往任何时候都更热衷于提升个人健康状况，并且为此不惜投入大量资金。

由于能够不受限制地获取专家的建议，再加上他们为预防像痴呆这类破坏性疾病而照顾自己的方式，人们对于健康的理解方式产生了代际的转变。

哈佛大学的研究人员发现，痴呆症的发病率每十年下降 13%。这是平均值；有一项研究显示，下降幅度甚至高达 19%。

如果欧洲和北美痴呆症发病率下降的这一趋势持续下去，那么这或许意味着到 2040 年，高收入国家患痴呆症的人数会比之前对于该疾病全球影响的预测少 1500 万。

哈佛大学的研究小组在有关痴呆症及其在美国和欧洲流行状况的七项不同研究里，对约 49000 名 65 岁及以上的人员展开了研究。

每项研究都对其研究对象收集了长达几十年的数据，其中有些每隔几年就收集一次数据。

然后，他们通过对每项研究中多个 5 年期的数据进行分析，计算出了痴呆症风险在 10 年期间的变化状况。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的生物统计学家洛里·奇布尼克（Lori Chibnik）说：“三十年来发病率的稳步下降表明，涉及生活方式教育和健康干预措施（如控制血压和抗血栓药物）的预防工作至少可以抵消因全球预期寿命增加而带来的至少一部分痴呆症负担的加重。”

发表在 2024 年《柳叶刀公共卫生》杂志上的另一项分析得出结论，他们分析的 27 项研究（包括美国和欧洲的公共记录），研究“一致报告痴呆症发病率呈下降趋势。”

自互联网出现以来，人们对健康知识的接触大幅增加，人们对个人营养和健身、某些疾病的家族史、工作生活怎样为个人生活留出空间以及花更多时间与亲人在一起越来越感兴趣。

这种兴趣使几代人有能力做出更健康的选择，以降低患慢性病（包括痴呆症）的风险。

吸烟率（其会使患痴呆症的风险增加 30%至 50%）在过去二十年中大幅下降。

美国肺脏协会报告称，吸烟率从 1965 年约 43%的美国人吸烟下降到 2022 年的不到 12%。仅在过去五年中，吸烟率就下降了 17%。

在这段时期，当下吸烟人群的比例从 27%降至略高于 18%。

确实，在全球范围内，特别是在美国，严重肥胖的人数持续增多。

奥克兰大学公共卫生和营养方面的专家博伊德·斯温伯恩博士对 Stat 表示，在这些地方，“真正开始快速发展是在 80 年代、90 年代、21 世纪初，随后就开始趋于平稳了。”

全国肥胖率也比去年有所降低，统计人员觉得这或许与 Ozempic 在市场上的火爆以及 Wegovy、Zepbound 和 Moujaro 有关——这些都是用于减肥的强效药物。

自 2010 年《平价医疗法案》（奥巴马医改）成为法律之后，生活方式教育得以改善，看医生检查的机会也增多了，这也提升了人们把控自身健康状况的能力，降低了患上痴呆相关慢性疾病（比如心血管疾病）的风险。

不健康的动脉被认为对一个人是否会患上痴呆症，尤其是血管性痴呆症，起着重要作用。

这可能引发冠状动脉疾病，从而使痴呆风险约增加 27%。

但有迹象显示，全国心血管健康状况正在好转。美国患有心脏病的成年人数量从 2009 年的 6%以上降至 2019 年的 5.5%。

哈佛的研究人员称，很难确切指明究竟是什么致使新的痴呆诊断病例下降，因为诸多因素同时在发生变化，涵盖生活方式的改善、更优质的教育以及诸如控制血压或使用药物预防血栓等健康治疗手段。

奇布尼克博士表示：“提供这种下降的证据，乃是阐明导致此下降的因素以及最终施行有效干预措施以促进大脑健康的首要步骤。”