男婴喂奶困难 鼻孔太小惹祸

新竹马偕医院耳鼻喉科医师林冠伶（左），示范以小儿纤维内视镜为婴儿诊断过程。（徐养龄摄）

苗栗县1名小林姓男婴才出生3天，竟出现如雷声般的打呼声，喂奶时呼吸急促、哭闹不止，让父母好担心。经新竹马偕医院小耳鼻喉科医师诊断后，证实男婴患有罕见疾病「先天性梨状口狭窄」，辅以抗鼻充血药物等治疗后已获得改善。

耳鼻喉科医师林冠伶表示，「先天性梨状口狭窄」是罕见的新生儿鼻部畸形，主因为鼻孔周围的骨质增生，让鼻通道异常的狭窄，导致呼吸急促、间歇性发绀和喂食困难的症状，往往只能在哭闹时获得暂时的缓解。

由于隶属罕病，男婴到院诊断时，院方也只能就父母陈述了解症状，为求谨慎，林冠伶利用小儿纤维内视镜和3D立体电脑断层检查，并与小儿科医疗团队全面评估，认为男婴属于该病的轻微类型，其他系统未出现异常。

男婴历经局部抗鼻充血剂的药物治疗后，约在1周后喂奶量呈加倍成长，顺利出院，如今林小弟已经4个月大，爸妈开心的说，看到孩子健康成长「好感动！」

林冠伶指出，「先天性梨状口狭窄」因是罕病，丰富的临床经验和适当的诊断工具相对重要，在3D电脑断层的确诊前，小儿纤维内视镜往往是评估病患呼吸道的最佳利器，检查前仅需局部的鼻部麻醉，内视镜就能从鼻孔进入，完整评估鼻部、咽喉、气管及主支气管的状态。