男右下肢肿胀「比左脚大两倍」！　医：血栓堵住

▲患者右侧髂静脉狭窄，导致下肢静脉回流受阻且生成血栓。（图／员荣医院提供）

记者张乃文／台北报导

男子因罹癌切除右肾及部分膀胱并接受放疗，近年右下肢却肿胀、疼痛不已，最严重时右脚比左脚大两倍，始终找不到原因。医师说，检查发现是右侧髂静脉狭窄，导致下肢静脉回流受阻且生成血栓，主因与肿瘤接受放疗有关。后续利用微创技术，顺利消肿，双脚恢复一样大小。

一名男子5年前罹癌，3年前曾切除右肾及部分膀胱、接受放疗，近年却有右下肢肿胀且疼痛不已的情况，日常行动受限，连出门开车也相当困扰，最严重时右脚是左脚的两倍大。到各大医院求诊，但查不出原因。员荣医疗体系员荣医院驻诊心脏血管外科医师郭家诚表示，超音波扫描发现，患者右脚深部静脉血栓与右髂静脉狭窄，放置血管支架与服用抗凝血剂后，血流顺畅，右下肢也逐渐消肿。

郭家诚说明，主因与肿瘤接受放疗有关，肿瘤与放疗引起的外部压迫及血管纤维化，是多重因素作用的结果，包括辐射直接损伤细胞、炎症反应、血管内皮增生等，进而造成血管狭窄。他说，利用微创技术，成功在髂静脉狭窄处放置血管支架，重建正常血液循环；手术后，患者肿胀情况明显改善，隔天就消肿且出院返家，双脚恢复一样大小。

郭家诚指出，髂静脉狭窄在接受癌症治疗的患者中并不少见，尤其是长期接受骨盆腔放疗的患者，更容易出现这类情况。早期发现和及时治疗是关键，患者应及时就医，接受专业检查和治疗，防止病情进一步恶化；如果是双腿水肿可能是心脏、肝脏或肾脏等全身系统性问题，单侧水肿则可能是血管或淋巴回流阻塞。