女童也会得这个病,更易造成误诊或漏诊
照片中的女孩,看着长得高高大大的,实则只是一名刚刚11岁的小盆友。她的名字叫焦焦,前不久因为“急腹症”急诊入院。经妇科刘巍主任详细问诊及诊断后高度考虑卵巢囊肿蒂扭转,建议急诊手术探查,否则扭转时间过长可能会导致孩子卵巢坏死,影响今后的内分泌和生育能力。
小盆友很快完善相关检查后,刘巍主任及其团队给小盆友急诊做了单孔腹腔镜手术。术中发现右侧输卵管系膜囊肿10×8.0cm,表面光滑,蒂部扭转3周,右卵巢正常大小,刘巍主任这才松了口气,还好不是卵巢的问题,于是精细地为小盆友做了右侧输卵管囊肿的剥除术,手术过程很顺利。3天后小女孩和妈妈开开心心的出院了,出院当天,刘巍主任特意嘱咐女孩的妈妈说:“你家宝贝肚肚上的肉可是不少,从手术到目前来看,脐部切口愈合的还是很理想的,后期回家后你一定要好好护理脐部切口避免发生感染、愈合不良、脂肪液化等风险!”
1个月后,到了焦焦出院复查的时间了,妈妈带着她来到刘巍主任的门诊。刘巍主任为小姑娘仔细检查了切口,说道:“不错啊,切口愈合的非常好,当初我还担心肉嘟嘟的小肚腩伤口会长不好呢,看来是我多虑了,哈哈哈....”女孩妈妈激动地说道:“太感谢您了刘主任!我也是每天提心吊胆的,没想到伤口会长得这么好,这都多亏您了。”说着便满怀感恩的把手里握得紧紧的锦旗递给了刘巍主任,连声说着“谢谢您刘主任,真的是太感谢您了!感谢您用精湛的医术真情温暖了我们,谢谢您!”
小贴士:卵巢囊肿
大多数卵巢囊肿是盆腔CT或超声检查时偶然发现的,育龄期女性的卵巢囊肿多为良性,但仍需仔细检查以排除恶性可能。卵巢囊肿和卵巢肿瘤是完全不同的概念。临床上,只要卵巢体积超过正常体积,就认为是卵巢囊肿,卵巢肿瘤属于卵巢囊肿的一个类型。卵巢囊肿分为生理性和病理性的。
生理性的囊肿不需要治疗,卵泡发育的同时会使卵巢体积超过正常体积,形成卵巢囊肿,例如滤泡囊肿、黄体囊肿,在一个生理周期过后,它就会慢慢消失。
病理性的囊肿,大部分情况下也都是良性的,只有少部分是恶性肿瘤,多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。病理性囊肿只能通过手术治疗。
第一次发现卵巢囊肿并不伴有任何不适症状的年轻女性,不用过于担心,可以在下次月经来的第4-5天复查个B超,如果发现囊肿还在,就有可能是病理性囊肿,需要进一步排查。
虽然卵巢囊肿以20—50岁女性最为多见,但也可发生于青少年或幼女。由于青少年缺乏定期体检,肿瘤早期多无特异性临床症状,容易误诊漏诊。而且青少年爱活动,发生蒂扭转等急腹症概率比成年人要高,所以建议青少年也要定期体检,避免延误治疗!
文字|妇二科 谭惠一