啪啪太过火！　完事剧烈疼痛　太太卵巢竟破一个洞？

▲「啪啪啪」太过火！太太卵巢竟破一个洞内出血？（图／达志示意图）文／蔡锋博有一位31岁太太内出血，她告诉我说别的医院跟她讲是卵巢肿瘤大破裂，要紧急开刀，我帮她照超音波发现她的确黄体瘤破裂200CC的血，有一个卵巢瘤，我研判是黄体瘤，我帮她抽血验血红素HB是11.9，并不会太低，因为病人非常不想开刀，我认为情况没有立刻会危及到生命安全下也建议她，抽完血之后先回家休息，多喝水，隔天再抽血，血红素依然是11.7，也就是说她的内出血已经停止了。因为她担心这个卵巢肿瘤可能是癌症，所以我们帮她抽CA125是31.8，是良性的黄体肿瘤，肿瘤有机会自己消失，约她下个月月经第五天来找我追踪，隔月月经第五天她找我追踪，这个黄体瘤消失了，又因为她急于生孩子但是输卵管组塞，所以做试管婴儿，已经成功，现在怀孕双胎16周在员林产检。卵巢肿瘤或内出血一定要开刀吗？女人在排卵之后很容易在卵巢形成黄体肿瘤，很容易在「炒饭」之后内出血去挂急诊开刀，流血200CC、300CC，其实如果说这种黄体瘤因「炒饭」破裂，有的会自己停止流血，不是每个都要开刀，当然如果流血量大而且无法自己止血，是需要开刀。我这病人因为不想开刀，而且流血也不多、抽血血红素11.9，超音波也显示出血量不大100~200CC，真的是一个卵巢肿瘤，但是我研判是黄体瘤，因为时间上推算起来也是黄体瘤，抽血及超音波外观也是良性的。这是一个卵巢肿瘤没有开刀，而自然消失的个案，所以下一次如果说妳大约在月经第十四天之后，突然觉得在一次「嘿咻」之后剧烈疼痛，照超音波，医师说内出血要紧急开刀，如果妳没有冒冷汗或是超音波看起来流血量不大，抽血验血红素，不低（大约12附近），大概在11以上，持续追踪也是在11以上，没有往下降，表示说流血已经自然止血，不见得要开刀。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）