偏頭痛近7成患者 月請3天假休息

台湾头痛医学会统计,国内约200万人饱受偏头痛所苦,盛行率9.1%。台湾年轻病友协会公布最新「偏头痛认知大调查」显示,逾7成受访者会不定期头痛,15%每月头痛超过15天;近7成患者每月请假在家休息至少3天,推估平均每年短少6万元收入。

台湾年轻病友协会理事长潘怡伶说,调查发现,3分之1民众不知道自己偏头痛,73%患者会不定时头痛,67%患者须请假在家休息,平均每人每月病假3.22天,推估每年减少6万1879元;90.2%患者认为偏头痛已影响生活。

林新医院脑中风中心主任、神经内科医师林志豪表示,世界卫生组织(WHO)把头痛视为失能疾病第二位,年轻族群失能疾病首位,足见偏头痛影响人类健康的严重性。偏头痛是一项「疾病」,成因为三叉神经血管系统发炎,有单侧、脉动性、中至重度疼痛、运动走路会加剧疼痛、恶心呕吐、怕光怕吵等症状。

林志豪说,偏头痛治疗分急性止痛药与预防性治疗2大类,急性止痛药包括乙醯胺酚、非类固醇消炎止痛药及血清张力素接受器活化体等,但长期频繁使用止痛药,恐会出现「药物过度使用性头痛」,尤其每月使用超过8天者,会导致头痛愈来愈难控制。

预防性治疗包括口服预防性药物如乙型交感阻断剂、钙离子阻断剂或抗忧郁剂等,还有注射肉毒杆菌治疗,可注射也可口服的CGRP拮抗剂等药物。临床上多以口服药物作为第一线治疗,但仍有2成病人服药后反应不佳,出现嗜睡、体重增加等副作用,须寻求其他治疗。

林志豪说,偏头痛若不妥善控制,易演变成每月痛逾15天的「慢性偏头痛」,疼痛更严重,治疗棘手,建议患者至神经内科就诊,帮助了解偏头痛诱发因子。