气喘药藏情绪障碍、自杀威胁？专科医解真相

气喘药藏情绪障碍、自杀威胁？专科医解真相。(示意图/Shutterstock)

天气寒冷或季节交替时，经常是感冒的好发期，一般感冒平均３至５天会好，但若咳不停、带有喘鸣声、甚至感到喘，该怎么办呢？

●支气管慢性炎症反应　依急慢性对症下药

台北荣民总医院儿童医学部洪妙秋主任指出，气喘是支气管的慢性炎症反应，以具抗发炎功效的药品，如口服欣流（Montelukast）或吸入性类固醇等予以控制；而这类保养型用药的重要性，就在于可减少气喘发作，并降低反复发作对肺部造成的伤害。

●口服欣流易增情绪风险？ 遵照医嘱用药利大于弊

洪妙秋主任说明，口服欣流是一种白三烯受体拮抗剂，是儿童气喘常用的保养型药品。针对6 岁以上气喘患者所做的研究指出，与吸入皮质类固醇相较，欣流有增加患者行为情绪的风险， 2020年美国FDA因而发出了黑盒警讯；虽无足够证据显示欣流与情绪障碍、自杀等的因果关系，但考量有潜在严重性，因此美国FDA不建议将欣流作为过敏性鼻炎患者的第一线药物。

不过，在儿科气喘治疗临床使用上，此状况发生机率不高，仍属相对安全的一种药物选择。

●气喘控制良好　不需要终身吸药

一般家长听到吸入性类固醇可能会担心副作用而不予以考虑。洪妙秋主任强调，吸入性类固醇的剂量比起因为急性发作需要吃口服类固醇的剂 量低很多，不太会造成类固醇的常见副作用，例如月亮脸、水牛肩、中心性肥胖、高血压等。

而很多家长担心吸入性类固醇可能会影响孩子身高，却忽略气喘控制不良也会对孩子的身高造成影响，因此，遵照医嘱使用吸入性药物对孩子才是利大于弊；此外，若气喘控制良好，并不需要终身吸药，一般在三至四个月之后可以考虑降阶治疗。

●日常保养做到位　降低气喘发生率

在日常保养方面，食药署提醒，台湾最常见到尘螨过敏，其多生长在枕头、棉被、床垫、绒毛玩具等，建议更换抗尘螨寝具并定期清洁。

此外，绒毛玩具要经常高温清洗，居家也要定期打扫与除湿，理想的状况是将环境湿度控制在50%；饮食方面，应避免冰冷、太甜或刺激性食物，并避免在空气污染或PM2.5浓度过高时从事户外活动。