卡西酮滥用成趋势 混毒难医治

卡西酮类新兴毒品泛滥，也因混合药效，造成医治困难。图为警方查获掺卡西酮的果汁调味包。（本报资料照片）

卫福部统计，我国近年检出新兴毒品以「合成卡西酮类」最多，检出量自2016年起逐年增加，2023年整年检出41.3万件次，创下新高。急诊科医师忧心，近年药物滥用已不是单一物质，而是加入多种滥用物质让药效延长，导致原本典型的毒性症状不明显，加深救治困难。

卫福部最新药物滥用统计年报显示，新兴影响精神物质检出，以合成卡西酮类为首位。2016年共检出4.1万件，逐年增加，2020年大幅增加为35.6万件，后续虽微幅下降，但2023年又创新高达41.3万件。

在合成卡西酮类中，以俗称「喵喵」的4-甲基甲基卡西酮最多，常见的还包括甲基卡西酮，以及「浴盐」MDPV。

天然卡西酮是常绿灌木叶片所含的生物碱，具有中枢神经兴奋作用；人工合成的卡西酮过去被作为医疗用途，但药物副作用和兴奋效果过于显著而遭滥用。

阳明交通大学附设医院急诊科医师王德皓在最新一期「管制药品简讯」表示，20岁年轻男性在KTV唱歌突然倒地，两眼上吊、意识不清、抽搐，血压、体温都飙高，心跳每分钟140次，呼吸衰竭紧急插管急救。

患者不仅严重横纹肌溶解，合并急性心肺肝肾衰竭，虽在加护病房使用升压剂、大量输液、体外降温、血液透析与叶克膜，抢救4天仍死亡。尿检显示，病患体内有喵喵、MDPV等至少2种合成卡西酮类毒品，证实为卡西酮中毒致死。

王德皓指出，一般毒性症状轻微的病患急诊时，大多仅心跳加快、坐立不安，但现在药物滥用已非单一物质，为让效果延长，不管是毒品咖啡包或混合其他药物，会加入数种滥用物质，让典型的毒性症候群症状不明显，医疗人员若无高度警觉，就会增加死亡率和并发症。

王德皓提醒，卡西酮类毒品对中枢神经、心血管和代谢系统具显著毒性，严重可能导致意识不清、癫痫发作，且常有恶性热高烧，造成横纹肌溶解，也会肝肾功能衰竭，甚至呼吸衰竭致死。