西医难治小儿鼻过敏 中医有解

中医师辨证施治。图／作者提供

五岁的林小妹，被忧心忡忡的妈妈带来看诊。妈妈表示，林小妹从小就打喷嚏、流鼻水不停，常常揉眼睛、揉鼻子，鼻塞很严重，嘴巴常常是开开的，晚上睡觉前偶尔咳嗽，睡觉时还有呼噜呼噜的响声。妈妈很担心，带着她跑遍各大医院和许多小儿科诊所，吃了好多西药，但怎么症状仍是反反复复？

台湾的小儿过敏性鼻炎发生率居高不下，以台北市而言，每三位学龄学童，就有一位患有过敏性鼻炎，家有鼻过敏儿往往让家长头痛不已。西医治疗效果不甚满意，带来中医试试看，究竟小儿鼻过敏该选择西医还是中医治疗呢？

目前西医治疗鼻过敏的内服药约分成五类：抗组织胺、解鼻充血剂、类固醇、白三烯素调节剂和肥大细胞安定剂，最常使用的就是抗组织胺。鼻喷剂可分成三种：血管收缩剂、抗组织胺鼻喷剂和类固醇鼻喷剂，目前公认疗效最佳的为类固醇鼻喷剂。长期使用抗组织胺会造成许多副作用，如：精神不佳、口干、便秘、食欲差等等，且停药后仍有机会再复发；而类固醇鼻喷剂则无明显副作用，较不会影响生长发育。

中医则是强调辨证论治，从体质根本来用药。依据鼻过敏的症状，分成寒证、热证和虚证，寒证包括外感风寒和风寒夹饮，热证包括外感风热、肺热和肝热，虚证则分为肺、脾、肾三脏的虚损。中医儿科的用药也会顾及小儿的生理病理特点，如：「脏腑娇嫩，形气未充」、「小儿肺脾肾常不足」、「发病容易，传变迅速」等等。中医除内服药外，还有许多辅助治疗可搭配，如：针灸、耳珠、三伏贴、薰蒸等等治疗。

小朋友的鼻过敏症状若尚未严重影响到学习表现和生活的话，一般我会建议直接中医治疗，疗程3～6个月不等，通常一个疗程过后大部分小朋友的症状能得到控制，且再发率会减低许多。若真的症状非常严重，那我会建议一开始中西医并治，等症状稳定后停掉西药，而中药再续服1～2个月，并于家中备好抗组织胺与类固醇鼻喷剂，偶症状复发时再使用即可。

中西医若搭配得宜，不仅能使小朋友少受些苦，家长得以放心，而且更能减少整体资源的浪费！（台北市中医师公会 、台北慈护晶玺中医诊所医师）