小儿过敏中西医合疗 成功调养改善过敏体质
▲台南市立安南医院「小儿过敏中西医合疗」医疗团队指出，吁请家长，孩子如有过敏问题，可寻求协助。（图／医院提供）
10岁陈小弟患有过敏性鼻炎，季节变化时容易打喷嚏，流鼻水，咽痒咳嗽，11月份因肺炎住院，出院后虽已无发烧，但仍咳嗽，严重时咳嗽之后引发呕吐，胸闷痛，清晨咳嗽较严重，经台南市立安南医院「小儿过敏中西医合疗」门诊治疗后，症状获得大幅改善。
「弟弟怎么一次感冒后就一直嗽流鼻水鼻塞，已经拖了两三个月了！」、「我家宝宝每到夏天痒疹就更严重，都抓到流汤了！」、「哥哥常常激烈运动后，就呼吸喘促还伴有喘鸣声！」，台南市立安南医院小儿科赖以修医师提醒指出，在日常生活中，若有耳闻类似的报怨，家长就该带孩子到医院检查是否有过敏体质！
赖以修医师表示，过敏性疾病是18岁以下儿童的第3大常见疾病，更高达三分之一的孩童受影响。常见的过敏性疾病，表现于肠胃道：婴幼儿血便及腹泻；皮肤：异位性皮肤炎、荨麻疹等；呼吸道：过敏性鼻炎及气喘；眼睛：过敏性结膜炎。造成过敏疾病的成因很多，遗传的体质因素虽占了部分，但后天的环境（包括空气污染及烟害）、过敏原的曝露、感染、天气变化（包括温差及湿度）、生活作习、体能活动、甚或情绪压力等，都会引起过敏疾病的发作。
依据台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会推崇的过敏三级预防论述，安南医院提出小儿过敏中西医合疗门诊，期望加惠于安南区的过敏儿照护。第一级：防止遗传体质致敏化。鼔励哺喂母乳至少至六个月大，若无法哺喂母乳，则以高度水解蛋白奶粉取代。对于孕期中的产妇及新生儿由食物中摄取叶酸、维生素A、D、E，及新生儿补充益生菌等都有帮助。
第二级：防止已致敏化的体质产生临床过敏症状。西医的处置为检测过敏原，避免曝露于过敏原之下，药物治疗，并做卫教避免孩童反复感染。第三级: 防止已产生临床过敏症状者，反复产生过敏症状则属预防。针对后者，中西医合并治疗急性症状，期以适当用药量，达到缩短疗程，获得最少副作用及最大临床治疗效果。长期体质调养及保养，由中医区分体质属性，加以调理，并藉西医的临床监控，如过敏原试验、气喘肺功能评估调整合疗内容，以达治标治本。
中医部林莉华医师指出，儿童的生理与成人大不同，中医的观点是小儿为稚阴稚阳之体，阴阳及气血都远不及成人，脏腑发育也未健全，即「肺脾肾常不足」，由于先天的不足，所以在治疗过敏性疾病及调理其体质时，都会以肺、脾、肾三脏为主。
▲针对寒证及过敏性疾病的患者，可运用灸疗法，常用有艾灸与药灸。（图／医院提供）
中医治疗过敏性疾病，在急性期与缓解期的辨证重点会有所不同；以气喘为例，急性发作期主要辨寒热，治疗寒邪应温，热邪应清，应先治其标，首先把发作的症状缓解；缓解期主要辨虚实，以扶脾益肾兼固肺气，调理脏腑功能，在未发病期间则以扶正气为主。
中医部何宗融主任说明，中医的治疗除了中药与针灸之外，害怕针灸的孩童可以雷射针灸及耳穴贴敷替代。针对寒证及过敏性疾病的患者，还可以运用灸疗法，常用有艾灸与药灸。艾灸是以艾条或艾粒灸；药灸则是以温热药物，如延胡索、细辛、白芥子、甘遂、白附子等，加入姜汁制成丸来贴灸，亦即大家熟悉的三伏贴。
▲害怕针灸的孩童可以雷射针灸及耳穴贴敷替代。（图／医院提供）
安南医院院长林瑞模强调，「小儿过敏中西医合疗」的优点，为西医治疗在急性期时，可以积极有效控制，并能稳定病情，不让疾病快速恶化；缓解期时，则可以临床监控，定期检查，包括过敏原检查、肺功能评估等。蔡宗欣副院长则表示中医治疗在急性期时，可以增加西药的疗效，降低症状严重度；缓解期时，以调养肺、脾、肾出发，增强免疫功能，提升对过敏原的耐受性，降低过敏发作次数，调养并改善过敏体质。在中西医合作治疗下，病童可以获得较周全的治疗与调理。