不烟不酒5旬男全身爆痛以为卡到阴 检查结果让医师傻眼

不烟不酒5旬男全身爆痛以为卡到阴 检查结果让医师傻眼 (图非当事人，图／亚洲大学附属医院提供)

台中52岁王先生没有慢性病史，平时不烟不酒，偶尔快走当作运动，生活轻松惬意，但最近饱受身体多处莫名疼痛所扰，从小诊所看到大医院，症状仍毫无改善，不仅影响睡眠，也使白天精神不佳，一度还担心自己是否为卡到阴，或是遇到更年期，直到医师确诊为「纤维肌痛症」，经药物治疗后，症状才大幅改善。

亚洲大学附属医院神经内科主治医师吴致萤表示，患者没有不良习惯，平日生活没有耗费体力的粗重工作，但身体疼痛却如影随形，身体各部位几乎无一幸存，即便到多家诊所、医院就诊，做过不少抽血及放射检验，结果总是莫衷一是，吃止痛药休息一阵子，似乎有些改善，但过没多久，全身疼痛再度来袭。

王先生的困扰不仅于此，他经常晚上失眠、白天无精打采、意志消沉，导致白天工作浑浑噩噩，甚至连以往热衷的爬山、打球也提不起劲，令他怀疑自己自律神经失调、碰上更年期，甚至以为是卡到阴、被下降头等，就诊时根据询问病史、临床表现及压痛点检查后，确诊为「纤维肌痛症」，经药物治疗后缓解许多。

吴致萤指出，「纤维肌痛症」俗称公主病，只要摸到哪，就会痛到哪，甚至轻触身体也会造成莫名疼痛，由于外人无法体会患者的痛苦，因此常会以为是无病呻吟，就医也会被当成诈病或心理病，无法被正确看待、诊断及治疗。

吴致萤强调，「纤维肌痛症」的盛行率约2%至4%，以女性患者居多，确切致病原因仍不明，一般认为可能与中枢神经系统失调、神经传导物质有关，包括疼痛刺激太严重或持续太久，造成中枢对疼痛感受的敏感化，脑部容易将不是疼痛的刺激，误认解读为疼痛讯号，以致于体内疼痛抑制系统功能下降。

他进一步解释，疼痛感犹如警报系统，对身体具示警作用，让人可适时就医，及早治疗，但此病有如警报器故障，一直发出假警报，使病人身体或心理提心吊胆，不仅严重干扰正常工作及作息，甚至造成焦虑、忧虑及失眠，因此病人往往游走于神经科、身心科、骨科、风湿科和复健科，仍找不到原因也无从改善症状。

吴致萤说，目前仍无法以医学检验仪器协助确诊，包括检查肌肉、骨骼，或关节病痛的方法，甚至于针对疼痛部位的肌肉切片检查，在显微镜下也观察不到任何的肌肉发炎病变，不过研究显示，早年受伤或感染、遗传因素及环境因素都可能是致病影响因子，

医师提醒，目前无法以单一因素归咎病因，不过确实可借由抗忧郁药物、抗癫痫药物，以及物理治疗、体能训练及认知行为治疗等方式，达到改善症状效果，让生活再度步上正轨，早日脱离「公主病」的梦魇。

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