妈妈宝宝／适度休息、寻求协助 摆脱恼人「妈妈手」
许多妈妈在生产之后，除了长时间抱着宝宝喂乳，就连家务打理及采买生活日用品，都必须一手包办；久而久之，才发现自己握拳或提重物时，手腕都会产生剧烈疼痛，就诊之后，才知道罹患了俗称的「妈妈手」。到底「妈妈手」会为患者带来什么样的困扰，又要如何治疗及预防呢？
其实，罹患妈妈手不只是产后女性的专利，就连部分怀孕妇女也有相同困扰，只是两者的致病原因不尽相同。最重要的是，不管是产后妇女或是准妈妈，平时都应避免手部长时间执行某些特定动作，才能妥善保养手部肌肉，以免发炎、酸痛等后遗症影响到日常作息。
妈妈手的致病原因相信生产后的女性，对「妈妈手」一词必定不会感到陌生，新光吴火狮纪念医院复健科主任谢霖芬表示，妈妈手的临床名称是「迪奎文氏肌腱腱鞘炎」，常见的受伤部位为大拇指短伸肌及长外展肌，一旦使用肌肉的方式错误，就会造成大拇指基部连接手腕的地方产生剧烈疼痛，无法轻易弯动，进而造成生活诸多不便。常见的致病原因如下：与宝宝的互动如果妈妈长时间以不良姿势抱宝宝、喂乳及拧毛巾，或是常陪宝宝玩「举高高」等游戏，就容易造成此疾病找上门来，甚至在为宝宝包尿布的时候，手掌抓握宝宝的力道与动作控制不当，久而久之都会导致手腕疼痛。
运动伤害有些运动会特别需要使用到手腕与手臂的力量，例如：乒乓球、高尔夫球及保龄球等，如果长期执行这些活动，没有适时让手部获得休息，也会罹患所谓的妈妈手。因此，不仅是产后妇女，就连部分运动员也是此疾病的好发族群。
工作因素平均来看，多数女性的肌肉力量都不如男性来得强大，所以在搬重物的时候，便容易造成肌肉伤害。如果妈妈身为宝宝的主要照顾者，就必须在工作与家庭之间，为手部的活动量取得平衡点，平时应尽量避免长时间执行大量的劳力工作，适时伸伸懒腰、放松筋骨，才不会为手腕、手臂及腰部带来太大负担；此外，由于现代科技日新月异，许多家庭都有设置电脑，如果经常使用滑鼠，或是身为文书工作者的妈妈们，都容易发生手腕酸痛的情形，所以每间隔半小时到一小时就应该休息。
怀孕中的准妈妈谢霖芬主任指出，准妈妈到了怀孕后期，体内会分泌一种名为「松弛素」的荷尔蒙，为的就是让骨盆腔周围的关节韧带肌腱能产生松弛的作用，让子宫不会受到骨盆腔的挤压，使胎儿得以顺利成长及出生，但同时也将连带影响其他部位的关节，造成支撑力减弱，使肌腱容易受伤，所以导致有些还未「卸货」的准妈妈，在生产前就已经感受到妈妈手带来的困扰。
简易诊断妈妈手许多妈妈察觉自己罹患妈妈手，就医治疗时，往往症状都已经恶化到很严重的地步，谢霖芬主任表示，其实妈妈们平时可以借由一些简单的手部动作，自行检测是否有罹患妈妈手的可能。第一种方式是先以四指包覆大拇指的方式，握紧拳头，手腕尽量往小指的方向弯曲，借此牵张肌腱，观察是否会诱发疼痛感，才能察觉有无罹患此症。第二种检测方式更为容易，妈妈可以先比出「赞」的手势，再用另一手的食指用力压住比「赞」的那只大拇指，两个指头的力量相对抗，若感到疼痛，就代表比「赞」的手可能有罹患妈妈手的疑虑。有些患者会因为手腕腱鞘肿大，导致患部产生明显的硬块，这时就不宜延迟病情，应立即至医院就诊，才不会使病况急转直下。
1:以四指包覆大拇指，并将手腕尽量往小指的方向弯曲。2:用另一手的食指用力压住比「赞」的大拇指，若感到疼痛，就代表可能有罹患妈妈手的疑虑。
治疗方式谢霖芬主任表示，如果妈妈手已经严重影响到患者的日常生活，让患者因此感到剧烈疼痛，一般都会建议使用注射类固醇的方式，才会得到较为显著的舒缓效果。医师会将少量的类固醇打入患者肿胀的腱鞘内，注射1～2次之后，便可达到8、9成的效果，但注射之后必须保护肌腱1～2周，尽量减少手腕及大拇指的活动量，才不会使治疗成果付诸流水。若病情尚轻微，没有明显肿胀情况的话，妈妈在家中可以用热毛巾自行热敷，但如果发生肿胀，就须改为冰敷。此外，有些妈妈比较怕痛，不太愿意打针，也可服用口服消炎止痛药，不过此方法的缺点，就是效果不如打针来得显著，所需的治疗时间可能也会比较久，少数患者也会有肠胃方面的副作用。
谢霖芬主任现任／新光吴火狮纪念医院复健科主任辅仁大学医学系 副教授经历／健保局第一门诊中心兼任主治医师台北市立中兴医院复健科科主任学历／台湾大学医学院医学系毕业美国宾夕法尼亚大学风湿科及复健科研究员林奕如 采访咨询／新光吴火狮纪念医院复健科主任谢霖芬 摄影／陈炳煌、朗棋摄影Kat Lee（02-6617-8549） 化妆发型／Amber、朗棋摄影Kelly Liao 演出／孕妈咪王雅萱、侯佳伶※原文刊载于2012年11月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。