高血压祸首 高醛固酮难防可治

高醛固酮症最常见症状为高血压，还可能造成相关心血管并发症。（李念庭摄）

高醛固酮血症是种罕见但重要的内分泌疾病，因肾上腺分泌过多醛固酮所引起。国泰医院心血管中心医师郭志东说明，高醛固酮症好发族群为30到50岁，女性罹患机率比男性高，容易导致高血压和低钾血症；高醛固酮症在多数情况下无法预防，但可以被治疗。

郭志东解释，醛固酮是一种调节血压和电解质平衡的荷尔蒙，当醛固酮过量，最常导致高血压及低钾血症，尤其是对药物治疗无效的高血压。研究显示，约5～10%的高血压患者可能患有原发性高醛固酮症，药物治疗无效的高血压患者则高达25%。

高醛固酮症患者常因高血压而出现头痛、头晕、视力改变、呼吸困难等症状；低钾血症则会导致肌肉无力、暂时性瘫痪、肌肉痉挛、刺痛、极度口渴和频繁排尿。

郭志东说明，高醛固酮症分为原发性和继发性，原发性是指肾上腺本身出问题，常见如良性肾上腺腺瘤；继发性则常见于肾血流减少的情况，如阻塞性肾动脉疾病、肾性高血压、心衰竭、肝硬化等引起液体滞留的疾病。

郭志东表示，高醛固酮症在多数情况下无法预防，但是可以被治疗的。原发性高醛固酮症最常见治疗方法为手术切除肿瘤，术后以药物控制血压，若能早期诊断、治疗，预后通常较好；继发性高醛固酮症，则进行血压控制并治疗基础疾病，预后取决于背后病因。提醒药物治疗无效的高血压患者，应与医师讨论并接受检查，及时诊断和治疗，可有效控制病情。