抢救心梗46分钟打通血管 急诊医:简直教科书等级

救护人员在车上使用「经皮心律调节器(TCP)」稳定患者心跳脉搏,发挥关键作用。(亚大附医提供/冯惠宜台中传真)

急性心肌梗塞老翁在消防及医疗团队合作无间下,顺利在46分钟打通血管救回一命。(亚大附医提供/冯惠宜台中传真)

亚大医院举办感恩餐会,邀请多位患者到场分享重生喜悦。(亚大附医提供/冯惠宜台中传真)

台中73岁廖姓老翁上月因急性心肌梗塞发作,紧急通报消防队送医,途中队员执行心电图检查,确认病情后联络线上医师指导采取「TCP 经皮心律调节器」,维持稳定心跳及血压,降低猝死风险,到院后立即交由待命医疗团队接手执行置放支架手术打通血管,全程只耗费46分钟,让急诊医师直说:「简直教科书等级!」

亚洲大学附属医院急诊医学科主任钟侑庭指出,患者原本就有心血管疾病,目前服药控制中,但疑似天气变冷,日前清晨突然出现剧烈胸痛、胸闷、心悸、冒冷汗等不适症状,家属发现后赶紧通报消防队协助送医,由于这类心梗患者若症状严重,恐在数小时内猝死,据统计,有半数以上的病人皆为到院前死亡,因此抢救过程中的每分每秒都很关键。

担任该次出勤任务的高级救护技术员(EMTP)、雾峰消防分队队员陈进鸿指出,当患者上车后,立即将观察到的症状传到线上指导医师群组,同时启动心电图检查,医师立即判断为「ST区段上升急性心肌梗塞(STEMI)」合并心因性休克,旋即启用远距医疗系统APP。

他配合医师指示,使用「经皮心律调节器(TCP)」稳定患者心跳脉搏,顺利在10分钟后抵达医院,过程中,患者的心跳次数从40多次提升到60多次,血压更是从80/50进步到109/68,生命迹象始终保持稳定。

主治医师、心脏检查室主任潘泓智表示,由于前端通报十分迅速,因此心血管中心团队得知后,在患者到院前备妥导管室,当患者一到院,立即安排抽血、断层扫描等必要检查,果然发现患者的右冠状动脉全塞,与家人评估后决定紧急置放支架,最后顺利打通血管,全程约46分钟,患者也在4天后顺利出院。

潘泓智也提醒,患者出院后仍需固定服用抗血小板药物,并且持续安排心脏复健,但更重要的是,务必排除各种复发的危险因子,包括戒烟、降血脂、降血糖等,才能确保冠状动脉不会再度硬化阻塞,将猝死的风险降到最低。

钟侑庭指出,心肌梗塞是急诊常见3大急症之一,救护员若能在到院前为患者检测12导程心电图,同时透过经皮心律调节器稳定患者心跳、血压,并搭配氧气罩提升血氧浓度,都能大幅降低到院前死亡的风险。

为感谢救护员辛劳付出,同时也强化救护专业能力,院方18日举办感恩分享会,除邀请邻近消防分队参与颁奖典礼外,急诊专科医师也针对多个特殊案例提供建议作法,并邀请多位患者到场对急诊及医护人员表达感谢心意。