全國家庭照顧者逾130萬人 善用長照分級照顧需成趨勢

家庭照顾者负荷沉重，长照资源格外重要，卫福部计划建置一个国中学区有一家日照中心，全国有816个国中学区，目前日照中心涵盖率达88%。专家指出，目前日照中心数量仍不足、甚至有拒收、挑个案的情形，建议应将被照顾者依轻、中、重度加以区别，提供不同照顾模式，并注意提供照顾者喘息服务。

长照希望结合医疗与社福资源，国卫院高龄医学暨健康福祉研究中心助研究员严嘉明说，目前长照2.0服务使用项目多为家事清洁、打扫，但失智人口增加，应针对家庭照顾者、照服员、个案管理师提供职能训练，让他们有充分的专业知识照顾失智症个案，并建立后勤团队；对于照顾失智等难度较高的服务项目，也应提高照服员待遇。

「如此才可以减轻照顾者负担，安心交给照服员照顾。」严嘉明说，现在照顾者主要为配偶、子女照顾，更应该让他们了解相关疾病知识及资源，避免独自承担照顾责任，如长辈在医院诊断为失智症时，可以转介至失智共照服务，由专人解说长照资源资讯等。

国卫院群体健康科学研究所张毓宏助研究员表示，也应重视外籍看护提供照顾24小时照顾，身心可能遭受极大压力，一旦外籍看护不愿意继续照顾，或转到产业服务，将削弱长照量能，增加家庭照顾者的负担，「这一边倒下，另一边压力就增加」，建议应给予外籍看护语言、照顾技巧等训练，持续提升照顾经验。

卫福部长照司副司长吴希文说，截至去年底，推估长照需求者约86万人，目前使用长照服务已达50.5万人，统计显示，最多人使用的仍是居家照顾服务，其次为交通接送，以及轮椅、沐浴椅、便盆椅、气垫床等辅具租借；至于照顾失能、失智者，多利用居家照顾服务及日照中心互相搭配。

吴希文说，居家照服员人力有限，社会又面临少子女化，照顾须适时利用日照中心，让被照顾者增加社会参与人际互动，避免孤独、忧郁，并进行复能课程，训练自主生活能力。另在家中使用居家服务时，可以利用长照服务的物理治疗师、职能治疗师，熟悉如何在家活动、生活，减少照顾者身心负荷。