全台3天134人心跳骤停 医：要救命4件事不能做

医师提醒，若有胸部闷痛，如同石头压着的典型心肌梗塞症状，就别再忍耐、要快就医。（示意图，Shutterstock／达志）

冷空气一波波，据消防署统计，全台3天有134人到院前心肺功能停止（OHCA），重症医师黄轩提醒，冬天是心肌梗塞好发季节，而心梗黄金救命时间为发病后的90分钟，提醒若真遇胸部闷痛，如同石头压着的典型症状，有4件事情千万不要做，包括忍耐疼痛、胡乱拍打自己、乱服用药物、到处乱问延误病情，以免延误救命时效。

黄轩在脸书粉专PO文指出，根据世界心脏医学会的共识，心肌梗塞发作后，若能在90分钟内就医、打通血管，对心脏的损伤较小；反之，未及时接受治疗，拖到12小时或1天以上才治疗，产生并发症的机率很高，这些并发症包括慢性心脏衰竭、瓣膜逆流，甚至心脏破裂或死亡。

黄轩指出，一般人发生心梗时，很容易延误就医，其中最主要的延误的时间点为胸痛到被送医急诊的这段时间，平均花费4.5小时，延误主因多是不把疼痛当一回事，或过度忍耐疼痛及交通、医疗不便等因素。所以，为避免心肌梗塞发作后延误就医，有下列4件事一定要注意。

■忍耐疼痛：典型的心肌梗塞以胸口紧、闷痛、像大石头压住等表现为主，高风险的族群有糖尿病、高血压、年纪大、慢性疾病患者、如果有典型的心肌梗塞症状，不要忍耐，只要超过15分钟或20分钟，症状依然没有缓解，就必须就医，以排除心肌梗塞的可能性。

黄轩指出，那些不把胸痛，当作一回事，且非常耐痛患者，又认为自己忍耐一下，胸部疼痛，即会自动消失而无需就医者，这些都是延迟就医常见的原因。

■胡乱拍打自己：那些网路流传的影片，什么拍胸脯、打胳膊，叫你大力咳嗽，都是偏方，这些方法不仅不能缓解症状，不能打通血管，还可能会增加心脏负担，也就是说你的心肌梗塞，可能反而因此恶化更厉害。

■乱服用药物：怀疑心肌梗塞，有人赶紧吃阿斯匹灵，提醒大家不要自己当医生，自己下诊断乱服药，因为胸痛，有可能是心肌梗塞，也可能不是，我们常常这样说，如果没有低血压，你可以吃硝酸甘油1-3次，如果无效就不要再吃了，这会导致低血压的。

黄轩指出，问题是往往病人自己吃硝酸甘油前，没有习惯先量血压，不知道自己身体当下真实血压，那就不要吃硝酸甘油，因为可能会产生更低血压，而万一你是下壁的心肌梗塞坏死，血压过低，可能引发休克，就更危险了。

■到处乱问延误病情：有些胸部疼痛的病人，一直会和亲友讨论和商量，要不要就医？要不要去急诊？一般心肌梗塞的患者，会感到胸前有强烈的压迫感，「有如100公斤的东西压在胸上」，甚至会转移到左肩、下巴、手臂，也许也会伴随喘、恶心或冒冷汗。

黄轩指出，简单来说，当感觉闷痛持续，痛如石压，时间超过15分钟，仍然未缓解，而且又是三高等高风险族群，就要把握黄金治疗时间快点就医，否则心梗拖延时间越久，坏死的心肌会越多，死亡率的风险也会越高。