冷气团袭台「134人猝死」！医示警4件事别做：恐延误黄金期

▲ 近日受大陆冷气团来袭与辐射冷却效应影响，全台温度骤降，也使得心肌梗塞和猝死的案例频传。（示意图／方万民摄）

图文／CTWANT

近日受大陆冷气团来袭与辐射冷却效应影响，全台温度骤降，也使得心肌梗塞和猝死的案例频传。根据消防署统计，全台3天就有134人OHCA（心肺功能停止）送医。对此，重症医师黄轩过去就曾提醒，冬天到了，心肌梗塞的发生机率会升高，但心肌梗塞的黄金救治时间是发病后的「90分钟」，因此如果真的遇到发病，民众有4件事情「千万不要做」，分别是「忍耐疼痛」、「胡乱拍打自己」、「乱服用药物」、「到处乱问延误病情」。

过去，黄轩医师曾在脸书粉丝专页上发文表示，根据统计，一般治疗心肌梗塞的黄金时间为自发作起的6小时内，其中6小时内就医死亡率为6%、8小时内就医死亡率7%、12小时内才就医死亡率8%、但若超过12小时后才就医，死亡率就会上升到16%。而根据世界心脏医学会的共识，如果心肌梗塞发作后，黄金救治时间是发病后的「90分钟」！

黄轩指出，若遭遇心肌梗塞的民众能在90分钟内及时就医、打通血管，对心脏的损伤较小；反之，若没有及时接受治疗，甚至拖到12小时或1天以上才治疗，产生并发症的机率境很高，这些并发症包括慢性心脏衰竭、瓣膜逆流，甚至心脏破裂或死亡。

但其实，一般民众在发生心梗的时候，很容易发生延误就医的情形。其中最主要的延误时间都是花在「胸痛到被送至医院急诊」这段时间，平均花费4.5小时，而延误原因大多都是不把疼痛当一回事，或是过度忍耐疼痛，以及交通、医疗不便等因素。所以，为了避免心肌梗塞发作后延误就医，黄轩提醒4件事不可以做，以免丧失抢救的黄金时间。

一、不要一直忍着疼痛

典型的心肌梗塞仍以胸口紧、闷痛、像大石头压住等表征为主。在冬天，那些高风险的族群，包括糖尿病、高血压、年纪大、慢性疾病患者，若有典型的心肌梗塞症状千万不要忍耐，超过15分钟或20分钟症状依然没有缓解，就必须就医排除心肌梗塞的可能性。那些不把胸部疼痛，当作一回事且非常耐痛患者，或认为忍耐一下，胸部疼痛即会自动消失而无需就医者，都是延迟就医常见的原因。拖延的时间越久，坏死的心肌会越多，死亡率的风险也越高，呼吁有典型的胸痛，千万不能容忍！

二、不要胡乱拍打自己

黄轩指出，网路流传的诸多自救影片如拍胸脯、打胳膊，按这按那或叫你大力咳嗽「都是偏方」，正规医疗指南并没有提到过这样是在急救心肌梗塞，以上方法不但不能缓解症状，无法打通血管，还可能会增加心脏负担，导致心梗反而恶化。

三、不要自己乱服药物

当怀疑心肌梗塞，有人会赶紧吃阿司匹林自救。然而黄轩提醒，大家不要自己当医生下诊断服药。因为胸痛可能是心肌梗塞，但也可能不是，胡乱吃药可能会增加风险。比如民间流传「如果没有低血压，可以吃硝酸甘油1至3次，如果无效就不要再吃了，会导致低血压的。」问题是，病人吃硝酸甘油前，往往根本没有先量血压的习惯，不知道自己身体当下的真实血压，就不要吃硝酸甘油，因为可能会产生更低血压，万一是下壁的心肌梗塞坏死，血压过低，就容易进入休克状态，反而更危险。

四、不要反复打电话或上网查询

黄轩指出，有些病人感觉胸部疼痛，会一直找家人或亲友反复讨论，还会到处打电话询问「要不要去看医生」。其实一般心肌梗塞的患者，通常会感到胸前有强烈的压迫感，严重的甚至会转移到左肩、下巴、手臂，也许还会伴随喘、恶心感或冒冷汗。当感觉到闷痛持续，其痛如石压，其位置又在胸前模糊地带，且时间超过15分钟仍然未缓解，可能就需要去看医生，排除一下是否有急性心肌梗塞。不要一直反复问身边人，赶快去医院检查，才能在黄金时间内，抢救自己的生命。

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