人社部:《社会保险经办条例》对打击欺诈骗保作出了明确规定

人社部:《社会保险经办条例》对打击欺诈骗保作出了明确规定

人力资源和社会保障部副部长李忠表示,“安全”是社会保险经办工作的底线要求。主要体现在三个方面:一是保障社会保险基金安全。《社会保险经办条例》对于防止基金跑冒滴漏、打击欺诈骗保作出了明确规定。二是保障社会保险数据安全。要求社会保险经办机构妥善保管社会保险经办信息,确保信息完整、准确和安全,健全信息核验机制。三是强化社会保险运行安全。要求社会保险经办机构建立健全业务、财务、安全和风险管理等内部控制制度,定期开展检查、评估。这要求我们必须始终坚持底线思维,强化安全底线,防范化解重大风险,确保社会保障事业行稳致远。

国家医保局:进一步完善医保基金支付方式和结算管理机制

国新办于9月4日下午3时举行国务院政策例行吹风会,国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人隆学文表示,进一步优化定点医药机构审核结算服务。《社会保险经办条例》规定,经办机构应当改进基金支付和结算服务,建立健全与“两定机构”的集体协商谈判机制。随着医保支付方式改革的全面推进落地,下一步,我们将进一步完善医保基金支付方式和结算管理机制,加强与定点医疗机构协商谈判,引入专家力量,健全评审评议机制,完善按DRG和DIP有关的权重、费率动态调整机制,加强费用审核和检查,做好年初预付、月度结算、年度清算和医保基金的拨付,减轻定点医药机构垫付资金的压力,有效提高医保基金使用效率。

国家医保局:将医保定点范围向基层医疗机构和定点零售药店拓展

国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人 隆学文表示,下一步,扩大医保定点覆盖范围。截至今年8月底,全国定点医药机构达到了107.8万家,比去年增加了10余万家,增长了13.4%。其中,定点医疗机构达59.4万家,定点零售药店达48.4万家。下一步,我们将继续扩大医保定点覆盖范围,将医保定点范围向基层医疗机构和定点零售药店拓展,方便群众就近看病就医和购药。

国家医保局:加快推进基层服务网络建设 打造“15分钟医保服务圈”

国家医疗保障局副局长黄华波4日在国务院政策例行吹风会上表示,下一步,加快健全医保服务网络。《社会保险经办条例》规定应当强化社会保险经办服务能力,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。下一步,国家医保局将加快推进基层服务网络建设,持续推动服务下沉,打造“15分钟医保服务圈”,积极将医保信息查询、异地就医备案等高频服务事项下放至乡镇(街道)、甚至是村(社区)来办理,方便群众“身边办”。

国家医疗保障局:推进医保经办全流程数字化服务

国家医疗保障局副局长黄华波4日在国务院政策例行吹风会上表示,下一步,全面推进医保经办数字化转型。《条例》规定用人单位和个人办理社会保险事务,可以通过政府网站、移动终端、自助终端等渠道办理。下一步,国家医保局将充分利用互联网、大数据等信息技术,推进医保经办全流程数字化服务,加快推进医保服务“网上办”“掌上办”,变“群众跑腿”为“数据跑路”,提升医保政务服务事项线上可办率。