试管怀5胞胎恐「全流」 长庚减胎助她生3胞胎成全球首例

郭小姐去年诞下3个女儿，女儿都非常健康，今天刚满6个月。（长庚医院提供／林周义台北传真）

34岁的郭小姐，经历3次试管婴儿疗程，终于盼到怀孕，没想到竟是同卵4胞胎与1个单胎。怀孕7周后，郭小姐的单胎停止生长，医师提供的选项是「全留」或「全流」。转至长庚医院求助的她，透过射频烧灼技术，最终把胎儿减至3胎，成功诞下3个女儿，女儿都非常健康，今天刚满6个月。过去文献仅有多胞胎减至双胞胎的案例，此次的个案为减至3胞胎后成功生产的首例。郭小姐也感谢长庚团队让3位小福星有机会来到世上。

郭小姐的身高不到155公分，刚怀孕时，对肚子里同时有5个生命，感到又惊又喜，不过医师告知她可能面临流产、早产、胎儿发育不全，也让她和先生焦虑不已。怀孕第7周时，郭小姐的单胎自行停止生长，胚胎萎缩，她和先生着急走遍妇产科诊所咨询减胎，得到的选项却是「全留」或「全流」。

长庚医院透过射频烧灼减胎技术，将郭小姐的腹中的孩子减至3胎。（长庚医院提供／林周义台北传真）

即便全留，郭小姐也不一定都能顺利生下，原因是氯化钾的减胎手术会影响同一胎盘的所有胎儿。夫妻被宣判得放弃全部放弃孩子们，手里拿着诊所建议的人工流产注意事项，心里满是无奈与无能为力。

直到郭小姐上搜寻台北长庚医院妇产部教授级主治医师、台湾母胎医学会理事长萧胜文的射频烧灼减胎技术，一切才有了转机。萧胜文检查、评估后，同意接手郭小姐这位高危险妊娠产妇。郭小姐透露，拿到孕妇手册的一霎那，既兴奋又感动，认为终于有她和宝宝归属的地方，便稳定在台北长庚产检追踪。由于4胞胎早产与母体并发症的风险太高，郭小姐决定减胎，在第15周接受射频减胎手术后，怀有同卵3胞胎。

在怀孕31周时，郭小姐接受剖腹产，生下3名女婴，萧胜文在手术中发现胎盘分配不平均，因此胎儿有大、中、小的差别，大宝出生1420公克，2宝和3宝分别为1080公克与870公克。虽是早产，但在新生儿科团队的细心照护下状况良好，出院后也都顺利成长，今天刚满6个月，3个宝宝的体重分别为8公斤、5公斤、6公斤。

郭小姐感谢萧胜文医师与台北长庚医护团队在第一线为孕妇与胎儿的安全健康把关，让3位小福星有机会来到世上成长茁壮，翻转他们的家庭，成为幸福的五口之家。

萧胜文指出，郭小姐试管一开始植入2个胚胎，其中1个胚胎发育为罕见的同卵4胞胎，发生率约6000万分之一，另1个胚胎自行萎缩。她与家人寻求协助时几乎都是建议直接放弃4个孩子，转诊到台北长庚时，已怀孕11周。由于4胞胎发生早产与母体并发症的风险太高，因此建议减胎，经超音波精准定位，找出位子适合的胎儿，再以射频烧灼（RFA）阻断胎儿的血流供给，达成减胎的目的，这也是目前的国际趋势。

台北长庚医院妇产科系主任洪泰和指出，近期长庚医院也2个孕妇来求助，将同卵3胞胎减胎为双胞胎。长庚医院提供不用终止怀孕的选择，让原本被放弃的孩子们来到这个世界，成就了家庭的圆满。台北长庚医院从2020年开始执行这项技术，至今已完成超过25例RFA射频烧灼手术，成功率超过9成；萧胜文表示，过去文献上仅有同卵4胞胎减胎为双胞胎的案例，这对夫妻非常喜欢小孩，因此长庚医院协助减至3胞胎，文献上尚未有过成功减为同卵3胞胎且顺利生产的案例。

萧胜文表示，台湾多胞胎的比例逐年上升，每25对夫妻就有1对怀有双胞胎，而国内同时也逐渐走向生的少（少子化）、生的老（高龄化）、生的早（早产儿比例高）的时代。长庚医院提醒民众，如为高危险妊娠的孕产妇，建议要更频繁回诊，减少并发症，改善母婴健康。