长庚首揭干细胞糖脂 有助胚胎着床

林口长庚生殖医学研究团队发现，糖脂会促进母胎间沟通。（长庚医院提供／林周义台北传真）

胚胎能否顺利在子宫着床，是成功怀孕的关键，许多妇女因而饱尝不孕或自发性流产痛苦。长庚团队最新研究发现，人类胚胎干细胞所衍生的「糖脂」会促进母体与胚胎间的沟通与免疫耐受性，可能有助于胚胎着床。这项突破性的成果已刊登于国际期刊。目前长庚、清大专家也正合作，以化学合成方式制作糖脂，最快可在3年后应用于人工生殖技术。

林口长庚医院妇产部生殖内分泌科吴宪铭医师表示，在不孕症的治疗上，会先采用排卵药、排卵针，鼓励病人自然行房或做人工受孕，下一步才是试管婴儿。目前人工生殖的成功率约5成，剩下的5成被称为「胚胎着床的黑盒子」，也是专家学者们努力突破的目标。

吴宪铭指出，胚胎着床是极其复杂的过程，影响的因素有：1.胚胎品质、2.子宫内膜容受性、3.胚胎与子宫内膜之间的彼此互动沟通。其中「胚胎与子宫内膜之间的沟通」，是为了让妈妈的子宫内膜产生免疫耐受性，避免和妈妈不同基因体的胚胎被母体的免疫细胞攻击，而造成自发性的流产。

胚胎干细胞表面的糖脂，常可反应细胞的生理状态，因此也被当作胚胎发育时期的阶段性指标。长庚团队发现，人类胚胎干细胞所衍生的糖脂，可借由外泌体而转移到单核细胞之上，当接收到糖脂的单核细胞进一步分化成巨噬细胞时，会表现「蜕膜巨噬细胞」的表征，增强吞噬能力，利于组织重整，同时也能抑制T淋巴球细胞增殖，提供免疫耐度性，并促进滋养层细胞侵袭能力，可能有助于胚胎着床，实现健康妊娠。

这项突破性的研究成果，是国际首次揭露糖脂于母体与胚胎间互动中，可能扮演关键的「免疫耐受性增强」的角色，已刊登于2023年11月发育生物学领域第一名的国际知名期刊《发育细胞（DEVELOPMENTAL CELL）》。

林口长庚医院干细胞与转译癌症研究所特聘讲座教授游正博团队，已与清华大学化学系教授林俊成合作，运用化学合成出糖脂，并申请专利，可望最快在3年后，与林口长庚医院生殖医学中心合作，透过临床注射方式，提升人工生殖技术的效能，嘉惠全球众多的不孕症病人。