胚胎切片找问题 有助提高着床率

台北妇产科诊所生殖中心主治医师李怡萱。(台北妇科诊所生殖中心提供/李柏澔台北传真)

人工试管婴儿疗程提供不孕症夫妻一圆生育的梦想,然而现今社会普遍晚婚迟育,越来越多民众面临不孕,或是想生却生不出,医师表示,胚胎染色体的正常与否影响着床率,年龄较长女性若要做人工生殖,可以考虑胚胎切片检查,提高怀孕率。

台北妇产科诊所生殖中心主治医师李怡萱表示,接受人工生殖疗程前,首先要做完整的检查确定不孕原因,包含血液荷尔蒙检查、超音波、输卵管摄影、精液分析等等,若确定有做试管需求,接下来就会进入疗程,试管疗程一开始会打排卵针诱导排卵,期间会追踪卵泡大小及荷尔蒙,等到适合的时机(平均约2周内)进行取卵,取卵当天就会进行体外受精,之后在培养箱中培养胚胎,后续再安排适当时机将胚胎植回母体。

胚胎着床前基因筛检(PGT-A),也就是俗称的胚胎切片,是目前用来筛选胚胎的一大利器。可以得知胚胎染色体套数是否正常。若染色体正常,成功着床机率也就会提高;然而并不是每个人都需要或可以做胚胎切片,通常在高龄、反复流产与着床失败,严重的男性精虫异常,或是有家族性染色体问题等状况会建议做胚胎切片,提高成功怀孕机率。

台北妇产科诊所生殖中心副院长何彦秉进一步指出,胚胎切片诊断也能得知胚胎染色体是否有地中海型贫血等基因疾病,并在植入前挑出有问题的胚胎,若是染色体对数不正常,胚胎着床机率也就低,不过年轻族群因为胚胎染色体正常的比例较高,就不一定要做。

谈到胚胎着床,何彦秉表示,国内法规规定一次植入胚胎数最多4颗,但也难免就会出现多胞胎的状况,这对母体本身不但有风险,也容易出现早产,假设只植入一颗胚胎,若要提高怀孕率,可透过胚胎切片来得知胚胎好坏,但年龄依旧是关键,35岁以上若半年无法自然受孕就要咨询,否则将会错过黄金时期。