冷冻胚胎成功率飙高 急速雾化技术是功臣

台湾目前的「冷冻胚胎植入」技术成功率，已经高于新鲜胚胎植入方式，对胚胎的伤害较小。（图／报系资料照）

根据国健署刚公布台湾地区2018年人工生殖施行结果分析报告显示，新鲜胚胎的植入周期怀孕率为38.6%，但是冷冻胚胎的植入周期怀孕率却可以达到49.5%；两者在活产率也有明显差距，新鲜胚胎的活产率是27.8%，冷冻胚胎则是37.4%。

中山医院副院长暨生殖中心负责人李世明进一步解释，以前在进行植入胚胎时，确实是认为新鲜胚胎比较好，但现在这个观念已经改变。「新鲜胚胎在植入时，因为还处于使用药物的期间，荷尔蒙比较不稳定，对于子宫内膜的状况来讲并不好，当然就会影响到对胚胎的接受度。」

为降低对胚胎的伤害，必须将胚胎急速冷冻，放在摄氏零下196度的液态氮罐中保存。（图／报系资料照）

李世明强调，先把胚胎冷冻之后在等待植入的这段期间，不仅可以让内分泌慢慢地恢复正常，也可以趁这个时候为子宫内膜进行健康检查，如果状况不好的可以使用药物让子宫内膜恢复状况，就像替农地施肥一样，只要土地有养分，自然就可以养育出好的果实。

「新鲜胚胎植入」技术活产率较低，医院工作人员必须透过显微镜，小心翼翼地将精子植入卵子内。（图／报系资料照）

「急速雾化冷冻技术的进步则是另一个重要的功臣。」李世明表示，在急速冷冻技术发明之前，胚胎与卵子只能慢速冷冻，这个过程会产生过多的冰晶，造成胚胎细胞的伤害，再加上必须拿进拿出，受损率可能高达一半；但现在透过急速冷冻加上胚胎缩时摄影监控培养箱的使用，可以把胚胎受损状况降到一成以下。

台北中山医院副院长李世明说，2017年国外来台治疗不孕症者，占了全台人工生殖疗程的10分之1，其中许多人抱着顺道观光的心态来此。（图／黄耀征摄）

台湾现在每年新生儿不到二十万，求助不孕症的夫妻也越来越多，李世明建议，除了挑选合法的生殖机构外，政府单位每年也都会公布生殖中心的评鉴，可以作为参考依据；若担心疗程中会有突发状况，也建议选择有医院体系支援的生殖中心，比较具备有处理紧急医疗的能力。

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