世界首例！他台风天骑车「电线绕颈」险死　台大用主动脉重建气管

▲曾先生（中）遭电线勒颈差点丧命，所幸经过台大医疗体系接力得以重建气管，今日出席台大记者会庆祝重获新生。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

24岁的曾先生在去年小犬台风时，傍晚从加油站下班骑机车回家，竟然被路边掉落电线绕颈，在时速40到50公里的情况下，造成脖子上半的气管全部坏死，生命垂危。所幸他在邻近医院、台大云林分院紧急处置得宜，后续转到台大总院接受移植重建手术，把人体捐赠的主动脉血管种入成为气管，至今恢复良好，他也是世界首例因外伤完成重建移植的个案。

▲台大气管移植团队利用主动脉组织工程重建技术救回。（图／记者洪巧蓝摄）

台大医院今（21）日举办记者会发表医疗成果，完成全世界首例以主动脉组织工程修补因外伤造成严重气管破裂的案例。台大外科部主任陈晋兴说明个案，事件发生在2023年10月5日小犬台风袭台，曾先生傍晚从加油站下班回家时，骑机车遭掉落电线缠上脖子。

「在时速40到50公里的情况下被电线勒颈，大部分的病人会当场死亡！」陈晋兴说，曾先生脖子上半的气管全部坏死，只剩胸骨以下的气管健康；由于他颈部血管没有破损，而且损伤部位还有部分伤口使其可以保持呼吸，都是得以保命的契机。

曾先生被送至邻近医院紧急气切，帮他争取到后面救命的时间，再转送云林台大做紧急气管修复手术，检查重大气管缺损达3公分，取用脚指甲进行修补。

但后续电脑断层及支气管镜检查发现，气切管以上气道有息肉产生导致气管完全阻塞，吞咽困难，只能由气切呼吸，鼻胃管灌食。台大医院总院是全台湾唯一可以执行气管移植手术的医院，曾先生在事故发生后2周转到总院，第3周进行手术。

陈晋兴说明，主动脉本来是血管，要作为气管使用必须进行组织工程再造，同时用订制的气管支架维持形状，避免主动脉塌陷，此方法无需捐赠者与受赠者的血型相符，且不需使用抗排斥药物。「很神奇的是，主动脉种到缺损气管之后，主动脉内皮会长出气管粘膜细胞、主动脉壁会长出软骨细胞，之后变成真正的气管。」

个案在术后隔天脱离呼吸器，术后第4天转回普通病房，去年12月5日顺利出院，后续在今年4月移除气切管，目前已可顺利进食、说话，并回归正常生活。曾先生今日出席记者会整体状况相当好，但因为两侧声带神经受损严重，只能用气音表达对医疗团队的感谢。陈晋兴说，这部分尚无法痊愈，未来可能会考虑透过声带整形去处理。

▲台大医院外科部主任陈晋兴。（图／记者洪巧蓝摄）

陈晋兴简报时提到，轻微或小范围的气管病变通常可以手术切除后直接缝合的方式根治；但重大气管肿瘤、狭窄或创伤则必须利用气管移植或重建手术来治疗，一直是全世界胸腔医学最困难的挑战之一。

过去世界各国研究团队利用干细胞组织工程技术研发的仿生气管，植入病患体内后发生许多并发症，鲜少成功，一直到2018年法国团队使用捐赠人体主动脉进行气管移植成功，才成为重大突破。

台大医院在国科会再生医学科技发展计划及台大医院尖端医疗科技研究计划的支持下，以冷冻保存捐赠主动脉进行组织工程气管重建，至今已经核准通过5例人体试验，3例长期存活，曾先生就是其中一例，而且先前个案多是因为肿瘤、肺结核，他是首例严重外伤完成重建移植的个案。

陈晋兴表示，此成果在今年7月被美国胸心血管外科杂志技术专刊（JTCVS Techniques）接受刊登，获得国际重视。未来将向卫福部申请将这项临床试验做为常规医疗手术，并以健保给付，以帮助更多气管狭窄或重大创伤病人恢复健康。

▲台大三名接受主动脉组织工程重建技术救回的患者齐聚现场。（图／记者洪巧蓝摄）