失智海啸将至！台湾40年内失智人口暴增1.4倍 85万人罹病

失智海啸将至！台湾40年内失智人口暴增1.4倍 85万人罹病。（示意图：shutterstock／达志）

医师提醒若家有失智症患者，可以每年检测体内B12与叶酸数值。（图／林口长庚医院神经内科部失智症科医师徐文俊提供）

台湾2025年就要迈入超高龄社会，失智症人口将海啸式倍数成长，卫福部统计，台湾失智症人口未来40年将自35万人增至85万人，亦即暴增1.4倍。医师临床研究指出，营养不良、体重快速下降，都会导致认知功能下降，尤其长期缺乏B12、叶酸容易引发早期失智症，提醒若三个月内体重快速减少5％~10％，就是失智症警讯。

台湾咀嚼吞咽障碍医学学会30日举办学术研讨会，林口长庚医院神经内科部失智症科医师、台湾失智症协会理事长徐文俊指出，国内目前65岁以上失智症人口，多年来占所有长者全体约8％，不过英格兰一篇刺胳针研究发现，近年有逆转上升趋势，每年增加2.8％，预估2024年，将增至42％，原因不明，也可能和空气污染有关。

由于台湾失智症人口，目前已高达35万人，随着人口老化，徐文俊忧心，未来40年将成海啸式成长3倍，增至超过85万人。包括长照资源、预防医疗等加速布建刻不容缓。

「失智症很严重时就像有黑幕」，徐文俊形容，失智症患者就像时空旅人，会失去对时间、地点的感知，「不只有你不懂里面的人，里面的人也会觉你很奇怪」，不过，他表示，失智症是可以预防甚至好起来，只要有好的生活规划包括三高控制、以及正常的饮食和睡眠等。

徐文俊根据临床研究发现，失智症早期个案常发生体重过度减轻问题，除了大脑中和食欲望调节、饮食行为有关的区域发生损伤或是萎缩，也可能会因生活型态，例如老老照顾越来越多，另一半不会煮、或是营养成分准备不够，也会导致营养不良，长久下来，是否吃过饭、或是面对食物却不知如何动手，吃不好而导致疾病进展。

尤其发现，男性照在担任照顾者角色时，因为不熟悉家务活动，往往缺乏烹饪技巧和营养知识。这使得女性失智者比男性更容易出现体重减轻和营养不良。

徐文俊表示，若没有特别控制饮食和运动，3个月内体重却减轻5％到10％，例如50公斤突然减少2.5~5公斤，导致BMI快速降低，肌肉量减少也与死亡风险增加。

徐文俊表示，一般性营养不良，特别是长期缺乏B12以及叶酸，导致认知功能开始下降，而引发失智症，甚至加速疾病进程，营养不良会形成恶性循环，尤其失智症患者多数都有共病糖尿病，若服用降血糖药物Metformin又会降低B12的摄取，再让疾病恶化。因此建议医师可能要考虑减少降血糖药物使用，或提醒家属额外补充营养品，避免患者没精神。