他曾1天抽3包的老菸槍 醫「1舉動」從病魔手中搶命

桃园长庚医院院长杨政达说，早期发现的肺癌痊愈机会其实很高，「警告相关风险外，也要给患者希望」。记者赖昀岫／摄影

曾经的「老烟枪」游先生，从15岁就开始抽烟，烟瘾大时每天抽2包且长达20年，戒烟后7至8年在医师鼓励下，参与卫福部低剂量电脑断层，果真发现1公分大的肿瘤，他今天哽咽向收治他的桃园长庚医院院长杨政达表达感谢，专家点出，目前仅5之1至6分之1的目标族群参与，希望医师能推符合资格的患者一把。

我国民国112年肺癌标准化死亡率为每10万人口21.6人，相较100年每10万人口26.0人，已下降16.9%，目前是我国发生人数最多、死亡率最高的癌症，国健署在111年将低剂量电脑断层纳入公费筛检，目前全国已有11万4445人接受检查，并找出1401名确诊肺癌个案，其中早期（0及1期）个案占了83.2%。

中央研究院士杨泮池说，现在只达到预计筛检目标族的5分之1至6分之1，未来进一步扩大的话，需要加大力道鼓励更多人来接受筛检，才能发现更多早期个案，降低第4期的死亡率，以将肺癌死亡率下降，所以要鼓励不愿意或不知道有这个筛检的民众加入，也要提出诱因。

身为呼吸胸腔科主治医师的杨政达说，虽然有相关宣传，但仍有很多符合条件的患者，不清楚这个讯息，
还是需要仰赖医师，在看到符合条件的主动提醒，目前在临床上观察，看到符合家族史的患者比较踊跃筛检，可能因为看过家人辛苦的一面，吸烟者反而会抵抗、拖延时间，需要医师协助分析相关风险，但毕竟现在来筛检的人的确还不够，需要医疗人员推一把。

过程中最难的，就是说服顽固、不愿意参与的患者，杨政达说，有些个案即便发现家族有这样的个案，还是会有点鸵鸟心态，但早期发现的痊愈机会其实很高，「警告相关风险外，也要给患者希望」，整体下来做得满顺遂的，因为临床上有不少患者是家族史所致，把条件放宽的确能找出一些年轻个案，不过还是要多仰赖医疗人员的苦口婆心，毕竟救一个人等于救了一整个家庭，最怕愿意做的都去做，不愿意的却还是不愿意。

患者游先生表示，他15至16岁时开始抽烟，因为当时在工地工作，香烟槟榔不断，当时一天抽快3包烟，后来在快40岁戒烟，主要是觉得身体有些不舒服，就到长庚就医，戒烟7、8年后，去年杨政达告诉他，国健署有在推广LDCT检查，果然发现肿瘤，后来开刀切除后已经痊愈，是不幸中的大幸。

游先生一度哽咽，他说，这个政策救了很多像他这样的人，也因为如此，他今天才能站在这边，他也再次表示，「杨院长真的是很好的医师」，因为他曾因为觉得药吃太多伤身，就自作主张停药，1个月后回诊发现数据都没变化，还被医师骂得很惨、很凶，因为对方告诉他，「你以为医师每天坐在这里是为什么？为的就是多救一些病患」。

早期肺癌（0及1期）5年存活率达9成以上，但第4期就仅约1成，110年台湾癌症登记资料显示，我国早期肺癌占约3成，晚期个案（3及4期）占6成以上，每2个肺癌个案就有1个一旦发现已第4期。目前公费LDCT适用对象为具肺癌家族史的50至74岁男性或45至74岁女性，其父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌，以及50至74岁且吸烟史达30包-年以上，戒未达15年的重度吸烟者。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）指出，与肺癌有关的风险因子包括吸烟及二手烟；肺癌家族史等遗传因素；室外空气污染茹PM2.5等；居家空气污染，如炒菜油烟、燃烧煤油、煤炭、木材等；肺部慢性发炎疾病史，如慢性阻塞性肺病、肺结核等；长期于工作场所中暴露于砷、镉等重金属和石绵等纤维状矽酸盐或氡气等。

※ 提醒您：吸烟有碍健康

患者游先生哽咽对桃园长庚医院院长杨政达表达感谢。记者赖昀岫／摄影

游先生表示，他在快要40岁戒烟，主要是觉得身体有些不舒服，就到长庚就医，戒烟7、8年后，去年杨政达告诉他，国健署有在推广LDCT检查，果然发现肿瘤，后来开刀切除后已经痊愈，是不幸中的大幸。记者赖昀岫／摄影