她「大便颜色不一样」吓坏求救！　医问2句心凉了：是癌症

▲女子排出「灰白色大便」，确诊胰脏癌。（示意图／网友提供）

记者李佳蓉／综合报导

平时上完厕所的你，会回头观察自己的便便颜色吗？肝胆肠胃科医师钱政弘透露，一名60多岁女子因拉出有别于以往的「灰白色粪便」吓得她急求诊，进一步追问她是否有发烧、上腹痛等症状，却得到「都没有」的答案时，心瞬间凉了一半，因为这是较恶性的癌症才会有的表现。最后经检查，在患者的胰脏头发现藏了3.2公分的肿瘤，确诊胰脏癌。

钱政弘医师曾在风传媒《下班经济学》频道中分享，可透过大便的颜色观察肠胃道健不健康。他说明，胆汁中的胆色素会使粪便呈现棕黄色，当胆汁排出受阻，例如发生胰脏癌、胆管癌，或有胆结石堵住胆道出口，使得胆汁排不出来时，粪便即变成灰白色。他直言，最危险的粪便颜色就属灰白色，通常与癌症有关。

钱政弘接着说，上述女患者求诊时拿出灰白色粪便的照片，惊恐又无助地说「跟以前颜色完全不一样」。并表示在关心她「有没有发烧？」「会不会上腹痛？」都得到没有、没什么症状的答案后，他坦言内心凉了半截，「因为这通常是比较恶性的癌症才会有的表现」。

▲医师提醒，当粪便呈现黑色、红色或灰白色就是警讯，不可大意。（示意图／视觉中国）

钱政弘解释，如果是结石塞住胆管，可能会出现疼痛、发烧等不适症状，此时将石头取出即可。而后续替女患者扫超音波，于胰脏头惊见3.2公分的肿瘤，证实为胰脏癌。

钱政弘说明，因肿瘤长在胰脏头部堵住胆汁出口，造成胰管中的消化酶无法排出，除了粪便变灰白色外，里头也掺了较多油脂。他补充，罹患胰脏癌的患者容易出现脂肪便，甚至能看到水上浮一层油滴，都是胰脏出问题的表现。

消化内科医师詹宜学曾在脸书分享「3种粪便颜色」要特别留意：

1.黑色：一般人认为的血便通常是指「黑便」。红血球中有血红素，而血红素中有铁离子，若红血球被胃酸破坏，血红素中的铁离子便会接触胃酸，经过化学反应就会变成黑色。因此大便呈现黑色，可能是上消化道、食道、胃、十二指肠或近端小肠有肿瘤，甚至出血的警讯。

2.红色：若是出血点来自下消化道，如远端小肠、大肠癌、痔疮等，因为血在消化道停留的时间不会太久，所以粪便就会是鲜红色的。

3.灰白色：一般粪便之所以是黄褐色，是因为胆汁分泌到消化道所造成，假设粪便看起来像白色黏土，代表胆汁没有排至消化道，最可能的原因是胆道的阻塞，如胆管结石、胆管癌、胰脏癌、壶腹癌等。

詹宜学说，如果出现上述的情况先别紧张，因为大便颜色也可能与吃下肚的食物有关，像是食用绿色蔬菜，粪便可能偏绿色；吃猪血、鸭血、含铁成分较多的食物可能使粪便变黑色；红色火龙果、甜菜根则可能变红色。因此，当发现便便颜色异常时，先回忆吃过的食物后再尽速前往就医。