她怀孕常咳嗽！生完「短短几个月就走了」　医揭夺命关键

▲女子确诊肺癌后，即使经过治疗，仍不幸在几个月后离世。（示意图／视觉中国）

记者李佳蓉／综合报导

空污是促发肺癌的危险因子！胸腔内科医师周百谦指出，一名女子于怀孕期间频频咳嗽，为避免孕期照X光、电脑断层影响胎儿，因此一路拖到产后才做检查，竟发现她肺部有颗肿瘤，研判与空污有关。医师表示，这种由空污所引起的肺癌常不具备突变性，因此该个案没有机会使用标靶药物，虽经过化疗、免疫治疗，仍在短短几个月后不幸离世。

北医胸腔内科专任主治医师周百谦日前在《小宇宙大爆发》节目中提到，过去的环境几乎没有空污问题，但随着台湾环境变异，现今有汽柴油燃烧物、火力发电，「使得我们即使不抽烟，在呼吸过程中还是会有来自空气的细悬浮微粒、化学物质。」这部分指的就是空污。

周百谦接着分享临床上看到因空污致肺癌的个案，是一名刚生产完的妈妈，因咳嗽症状持续，于产后立即接受肺部X光检查，一照果真发现有颗肿瘤，证实罹患肺癌。

▲孕妈为了胎儿健康，一直撑到产后才照X光揪出「咳嗽的凶手」。（示意图／视觉中国）

周百谦说，怀孕期间的癌症最困难之处在「要不要照X光、电脑断层」中陷入两难，就怕影响胎儿。此外，女性在怀孕期间由于血液中有胎儿的抗原，所以这时母体对于肿瘤的耐受性会最强，也就是说肿瘤明明是个不该存在于体内的抗原，但因为孕妇必须要去适应释放到血液中的胎儿抗原，所以会降低对外来抗原的适应性，这种情况下使得孕妈即使有症状，大多会延后诊断的原因。

周百谦表示，该名女子一直以为是怀孕导致的咳嗽，直到生完孩子一检查，不幸地发现有颗肿瘤就长在肺部中间。他解释，像这种由空污所引起的癌症常常不具备突变性，几乎没有机会使用标靶药物，且她的基因检验一旦无效后就得接受化疗，但化疗基本上是个非选择性的毒杀现象。

周百谦感慨地说，即便女子很认真地治疗，也接受免疫疗法，但因为其肿瘤位置不对、太靠近中央了，虽然经治疗后有勉强缩小肿瘤的尺寸，最终她仍因肿瘤压迫气管，在经过几个疗程后就走掉了。

周百谦解释，空污是个无选择性的肿瘤刺激因素，「她很年轻，我们都希望她能够预后好，但由于她在怀孕期间停留一段时间，没有早期去诊断，所以短短几个月就走掉了。」

▲空污严重影响人体健康，出门在外建议戴好口罩。（示意图／记者林敬旻摄）

提及空污的范围，周百谦坦言「范围蛮大的！」例如厨房的抽油烟机，因每个人居家通风环境不一样，这些燃烧不完全的微粒会直接被妇女们吸进肺部，所以台湾的女性是否因烹饪方法、过多油烟导致肺癌也是被讨论的，「但我们都认为验出的致癌物里面，煮菜是一个主要关键。」

此外，空污的来源还有吸尘器，周百谦呼吁大家要留意家中所使用的吸尘器，是不是「前后都有过滤网」，否则吸进去的脏东西，还会从后方的出风口出去；再来则是汽车废气，虽然现在已多使用无铅汽油，但不可避免有些在触媒转化下无法完全被转化的芳香烃类化合物仍有致癌性，就像有些人搭上公车想咳嗽，就是因废气中含有些刺激性物质，长时间累积也会造成影响。

至于甲醛则是病态建筑症候群的部分，周百谦举例，像是刚盖好的房子、家具的味道，虽然已使用低甲醛的建材，但累积过多的低甲醛，或存在于看不见的天花板所隐藏的风险，仍需要花3～6个月才能降低。