最新指南：不推荐儿童咳嗽使用这两类药！缓解咳嗽，就用这几招！
“咳咳咳......”入冬以来，幼儿园学校教室的各种咳嗽声、吸鼻涕声就没停下来。近期生病的孩子真的特别多，全国各地儿童医院都是爆满状态，儿科一号难求，甚至济南的儿童医院急诊放号到1000多。
图源：陕西交通广播微博号
一听到孩子咳嗽，很多家长就开始担心是不是感冒了？是不是得给孩子去开点药？关于咳嗽这件事儿，豆苗妈今天就一次讲清楚！
孩子咳嗽是感冒了吗？
1招教你判断
咳嗽本身不是疾病，是临床上常见的一种症状，当宝宝的呼吸道黏膜发生炎症，或受到异物、刺激性气体等刺激时，就会引起起到分泌物增加，此时咳嗽可以帮助宝宝清除呼吸道的分泌物及气道内的异物。所以，宝宝咳嗽并不是一件“坏事”。
孩子咳嗽就是生病了吗？并不一定，冬季引起孩子咳嗽有以下几种原因：
1
气温低，冷空气刺激
冬天气温比较低，如果冷空气刺激到宝宝的呼吸道黏膜，就有可能导致出现咳嗽.
2
室内空气干燥
冬季气候干燥，室内暖气、空调等会让室内空气变得更加干燥，从而让宝宝的呼吸道黏膜干燥，引发咳嗽
3
过敏性咳嗽
冬季室内活动增多，如果宝宝免疫力较低，接触室内的尘螨等过敏原，就会刺激气道或者引起过敏性鼻炎而造成的咳嗽。
4
呼吸道感染
冬季是呼吸道疾病的高发季，儿童免疫力比较弱容易受到病毒感染，引起感冒、流感、支气管炎、咽喉炎等
所以，如果宝宝咳嗽了，家长们不必过度担心，我们可以先确定引起宝宝咳嗽的原因，采取对应措施帮助宝宝缓解咳嗽。
那怎么判断宝宝咳嗽是不是生病了呢？
如果是干咳无痰、咳声清脆，可能是感冒、过敏性疾病、慢性咽炎等引起的；
如果是湿咳有痰，咳声重浊，同时出现鼻塞、流鼻涕、发热等症状，可能是呼吸道感染引起的，如鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等；
如果孩子咳嗽时有怪声，比如出现犬吠样咳嗽可能是急性喉炎，出现鸡鸣样咳嗽可能是百日咳，出现喉鸣音则可能是哮喘。
注意：如果孩子出现呼吸困难、剧烈胸痛、明显咳血，家长需尽快带孩子去医院就诊。
孩子咳嗽要不要吃药？
关键看这1点
关于宝宝咳嗽要不要吃药，很多家长一直有争议。有些家长孩子刚咳嗽就急着想让吃止咳药，而有些家长觉得咳嗽忍忍就过去了。
前面说了咳嗽并不是一种疾病，而是宝宝身体的一种保护机制。关于宝宝咳嗽要不要用药，最新发布的《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》意见明确表示，不推荐咳嗽患儿常规使用祛痰药和镇咳药[1]。
图源：《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版)》
所以当宝宝出现咳嗽症状，家长们别盲目用药，先观察宝宝状态：
如果宝宝只是轻微咳嗽，精神状态良好，能正常学习、玩耍、睡眠，则可以先不用药，继续观察宝宝的状态，此时还可以采用非药物来帮助宝宝缓解咳嗽；
如果宝宝剧烈频繁咳嗽，已经影响到宝宝日常的学习、活动和精神状态了，则需要尽快带宝宝就医，待明确咳嗽病因后，再在医生指导下用药。
而且指南中明确说了，祛痰药和镇咳药在儿童咳嗽的治疗中的广泛使用，主要是因为家长对患儿的担忧以及改善患儿生活质量的迫切需要。实际上，咳嗽治疗中祛痰药和镇咳药的有效性缺乏严格的循证医学证据，临床上也存在一定的不合理用药现象[1]。
做好这几件事，
有效缓解宝宝咳嗽
到这里，有些家长又开始焦虑了，既然宝宝咳嗽最好不要常规用药，那孩子咳得难受该怎么办？别急，豆苗妈来支招：
① 给宝宝做好保暖，尤其是冬季进行户外活动时，要注意增加衣服，戴好围巾帽子等，同时也避免宝宝频繁出入温差较大的场所；
② 家里保持室内空气湿润，可以使用加湿器；
③ 避免接触过敏原，保持家里环境卫生，定期清洁家居用品，减少灰尘、尘螨等；如果家里有宠物，要做好宠物清洁，尽量避免宠物进入孩子房间；
④ 加强户外运动锻炼，增强宝宝的抵抗力；
⑤ 多喝水，清淡饮食，保证充足的营养摄入。
宝宝生病，饮食也很重要，吃得好才能好的快。咳嗽，这样吃真的有用！
多吃富含水分和维生素的水果
摄入水分含量高的水果，如西瓜、梨、草莓、哈密瓜等。这些水果能补充宝宝身体水分，且富含水分也能缓解宝宝咽喉部的不适。
同时，水果还富有丰富的维生素，维生素A对呼吸道黏膜的完整性及黏膜表面的抗体产生具有重要作用，维生素C可以提高免疫力。
吃一些蜂蜜
对于蜂蜜缓解咳嗽的作用，已有多项研究证明。所以，1岁以上的宝宝如果咳嗽了，也可以适当吃一些蜂蜜。蜂蜜以直接吃，也可稀释在液体再给宝宝喝，比如茶、果汁。
注意：1岁以下宝宝不能摄入蜂蜜，否则可能会引起肉毒杆菌中毒。
吃冷流质食物
像冰淇淋、雪糕这些，如果孩子想吃是可以吃的，不仅能帮助孩子补充水分，也能缓解嗓子的不舒服。
吃富含蛋白质的食物
蛋白质对免疫细胞的修复有重要作用，家长可以让宝宝多吃瘦肉、鱼肉、大豆制品等富含优质蛋白的食物，提高宝宝免疫力。
避免使用刺激性食物
孩子生病期间，忌食用辣椒、生姜、大蒜等刺激性食物。这些食物会加重宝宝呼吸道黏膜的损伤。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会临床药理学组,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,等.中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版).中华儿科杂志,2024.
[2]白敏涛.守护孩子呼吸之路:家长必读的儿童咳嗽全方位指南.中华实用儿科临床杂志公众号,2024.