喂药案检验报告出炉 专家说明如何判读

幼儿园疑似喂药案结果出炉，专家说明如何判读报告。（示意图／达志影像）

近期新北私幼疑似喂药案不仅社会关注，更引起蓝绿政治攻防。针对幼童尿液检验报告，卫福部台北医院今日公布结果，证实27名受检幼童皆为阴性。而民众也对相关检验及报告如何判读有许多疑问，台湾临床病理暨检验医学会理事长朱芳业今出面说明，每一种检验都有其适用的情境，及相对应的意涵。

朱芳业透过检验专业的角度，希望让大家对检测的用途及其意义有正确的了解。该名受访者表示，「苯巴比妥(Phenobarbital)」是一种主要用于癫痫治疗及镇静安眠的药物，但因副作用大，在临床上多半已被新开发的药物取代，但在特定情况仍有必要性。

朱芳业表示，不过为了确保血中浓度足够达到治疗效果，也避免浓度过高导致验重的副作用，医师会安排检验血中苯巴比妥(Phenobarbital)浓度，希望控制在15-40 ug/mL。

而血中验出「微(少)量苯巴比妥(Phenobarbital)」并不代表一定有苯巴比妥存在，朱芳业指出，还要考虑各种情形，如血液因其本身的特性，如血清偏黄、脂肪高、溶血等而干扰检验的结果，因而出现微弱的杂讯，而验出有数值，但事实上并无苯巴比妥存在血中。

其次，血液中若有其他与苯巴比妥结构特性相仿的药物或物质存在，因交叉反应也可能验出数值，也就是所谓阳性，让我们误以为有苯巴比妥存在，事实上测到的是另一个药物或物质。最后才有可能是血中确实有极少量的苯巴比妥存在；换言之，验到血中「微量苯巴比妥」并不表示一定有苯巴比妥存在血中。

而尿液巴比妥酸盐(Barbiturate)检验也一样可能遇到干扰或伪阳性的情形，因为巴比妥酸(Barbiturates)是一个很大的家族，有超过30种化合物，当然也包括苯巴比妥，所以必须定一个合理的判读标准，一般是以200 ng/ml为界线，如果是测到小于200 ng/ml则判定为阴性，反之则为阳性。对于检测阳性检体，要再做其他方法来确认，如气相层析质谱分析(GC-MS)。

至于苯二氮平类(Benzodiazepines，BZD)是目前最常用的安眠镇静药物，可以分析尿液检体中是否含有苯二氮平类药物成份存在。如同尿液巴比妥酸盐(Barbiturate)检验一样，尿液苯二氮平类(Benzodiazepine)检验一般也是以200 ng/ml为界线，如果是测到小于200 ng/ml则判定为阴性，反之则为阳性。