夏季高温,藿香正气水别乱喝!忽视这一点可引起休克!

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每天学个热搜药。

夏日炎炎,各地陆续迎来高温预警。当患者出现恶心、呕吐、腹泻、发热等中暑症状时,很容易想到服用藿香正气水来防治中暑。

根据《中国药典》2020年版,藿香正气水常用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症状包括头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述症状者。

提问:藿香正气水为什么难喝?

藿香正气水组方中以藿香为主药,相信喝过的人对其味道都是难以忘怀的,那么为什么那么难喝呢?

藿香正气水组方含有广藿香和乙醇,有一种特殊气味。这源于一个真实的故事[1]。

云南腾冲自古以来就是兵家必争之地,为了加强对当地人民的保护、镇压边境土司,明代正统年间在此地爆发了著名的三征麓川之役。将士们从中原经过长途跋涉来到了云南,由于这里的气候比较独特,士兵们头痛、身重胸闷、脘腹胀痛、呕吐、恶寒发热接踵而来,领军的李将军心急如焚,命人四处寻药,终于在腾冲当地寻得了专治这类病症的药材——广藿香,即命人将这种草药加上紫苏叶油熬药给士兵服用。

可这药虽然有效,但药性实在太慢又太难吃。此时李将军也染上了疾病,他吃药时,服完后马上抓过身边的酒一饮而尽。没想到这酒居然使药性在他体内发挥得更快,第二天清晨醒来他发现病症已经消失了。于是他便命人拿酒混着草药服用,果然,掺了酒药效更快,不久病愈的明军大获全胜。

从上面的故事我们可知,藿香正气水的有效成分含量高、发挥作用迅速,跟里面含有高达40%~50%的酒精关系密切。所以在喝藿香正气水时会感觉到强烈的酒精刺激喉咙,胃部也会有灼热感。

常用于解暑,但别忽视这一点!

藿香正气水含乙醇(酒精),有服用本品后出现过敏性休克的病例;

乙醇(酒精)与头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等)、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用,可出现双硫仑样反应(主要表现为颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等);也有过量服用本品出现抽搐的病例。

牢记!5点注意事项

1.过敏反应。

因藿香正气水中含有多种药材,成分复杂,其中广藿香含挥发油约1.5%,主要成分为广藿香醇。致过敏反应可能是由广藿香醇所致,也可能是厚朴、生半夏引起,因为已有广藿香醇、半夏和厚朴致呼吸困难、抽搐、喉部痉挛、甚至呼吸肌麻痹死亡的报告,但患者究竟对哪一种成分过敏仍需进行研究。

2.酒精的致敏作用。

3.酒精的局部刺激作用。

4.致出汗作用可能与其中所含有的广藿香挥发油扩张微血管、促发汗等作用有关。如果出汗较为明显,可以考虑调节用药剂量或频次,或调整用药方案。

5.致心动过速可能与其中的半夏、厚朴有关。半夏中含有的刺激性物质除了可引起胃肠道反应以外,还可直接刺激心肌,引起心律失常;厚朴所含的木兰箭毒碱可引起心动过速。[1]

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参考文献:

[1]高燕菁.服用藿香正气水,当心双硫仑样反应![J].家庭中医药, 2017, 24(8):2.DOI:CNKI:SUN:JTZY.0.2017-08-035.

[2]雷光远,雷招宝.藿香正气水致不良反应/不良事件101例分析[J].中成药, 2012, 34(011):2268-2270.DOI:10.3969/j.issn.1001-1528.2012.11.057.