薛瑞元画蛇添足

（图／本报系资料照）

去年疫后护理人员掀离职潮，造成全国医院的关床风波。在护理团体上街抗议血汗职场后，主管的卫福部立即编列40亿特别预算来挹注，希望留住医院的护理同仁，看起来在大选前敏感时刻，反应算极为迅速。

可惜部长薛瑞元画蛇添足，直接插手预算的分配细节，强制要求此预算只能用在住院夜班费，还要求其中接近7成指定放在急性一般病床，同样有夜班的急诊、加护病房、手术室、待产室…的同仁怎么办？

问题来了，其他也有夜班的慢性病房、精神科病房、RCW病房又应如何处理？立即引爆医院护理同仁内部争议倾轧，搞得医院焦头烂额。

即使其指定的急性一般病床的夜班费，又认知错误的要求要有层级的差异性，卫福部的理由是医中、区域、地区医院照顾病患的严重度不一，且护理人员配比也不同，显然是把护理费和夜班费搞混。

现行护理费是依大、中、小医院的病床设立标准的差异性（医中病人严重度高，病床的护理配比高，地区低），确有差别性的支付标准。

但夜班费部长是宣示，因夜班影响生理时钟、影响家庭生活比较辛苦，是影响护理人员留任的重要因素，因此要以特别预算补贴，那执行面怎么会出现差别性的对待，小医院的夜班就比较不影响生理时钟？比较不影响家庭生活？根本毫无逻辑也无说服力，说穿了其实是部长把夜班费和护理费整个搞混了，当然就掀起了轩然大波。

总统大选前，护理团体上街抗议血汗职场，选后恶劣环境还是没改善，此一新仇后续更让长期在制度面处于弱势的地区医院，想起长年以来所遭受层层叠叠被歧视对待的绵绵旧恨，加上不断恶化的经营环境，势必将引发出地区医院更大的拚死抗争风潮。

（作者为台湾医院协会医院医疗服务审查执行会执行长、医师）