新冠患者7大後遺症 台大開診幫助復健

新冠肺炎重症7大后遗症 资料来源／梁蕙雯 制表／陈雨鑫

「不只是重症新冠肺炎患者，轻症也会出现染疫后遗症。」台大医院副院长高嘉宏表示，研究显示，新冠肺炎康复者会出现多达50种后遗症，常见7大后遗症，包含肺受损、体能退步肌肉无力、语言沟通、谵妄与认知障碍、吞咽困难、焦虑忧郁、日常生活自理困难等。其中以肺损伤、呼吸功能变差最多。

台大医院复健部主治医师梁蕙雯指出，新冠病毒与一般病毒不同，新冠病毒除了会攻击肺部，也会造成神经系统、免疫受损、凝血功能异常、脑部发炎等，让患者康复后，后遗症不再这么单纯。

梁蕙雯说，台大收治的多名新冠患者中，有的出现严重肌少症，体重从50几公斤掉到40几公斤，患者抱怨「怎么补、怎么吃，体重都回不来」，有些出现语言沟通问题，声带受损沙哑，特别是重症的年长患者，罹病后，气不足、肌肉无力，每次说话只能吐出一到两个字。这类后遗症也让复健更具重要性。

依照国外文献显示，举凡只要需要住院的患者，后续就需要搭配复健恢复生活。中度患者因卧床加上肺功能受损，复健重点会着重在「心肺复健」，但重症的复杂度就会提高，可能还需要语言治疗、职能治疗、心理师、社工等多方面介入，必须提供「整合治疗」，才能对症下药。

梁蕙雯表示，复健通常会从「急性期稳定」后开始介入。台大有多位高龄的重症患者，都在复健介入后开始恢复行走，且能逐步自理生活。有2位高龄85岁重症患者，曾插管也曾使用过高流量辅助呼吸系统，住院长达2个多月，透过2到4周心肺复健，都顺利拔管，加上体能肌力训练，也从不能行走到可以行走。

梁蕙雯说，有患者刚开始评估巴氏量表完全是「零分」，经过一个月的复健，从零进步到40分，分数明显提升。从原本完全需要仰赖他人，到现在可以开始自理部分生活。

台大昨天宣布开设「新冠肺炎长期追踪整合门诊」，不仅收治院内治疗患者，外院确诊康复者若有需求，也能寻求台大协助。高嘉宏表示，此门诊届时将会于网路挂号系统中提供民众挂号，院内照顾的康复者会优先让先前的主治医师协助看诊，评估后续需求后再由其他科别的医师做后续复健。