心脏病症状男女大不同 研究曝：6种症状差异

心脏病一直是国人10大死因之一。( 示意图 / Shutterstock )

心脏病一直是国人10大死因之一，新研究发现，心脏问题常见的症状是胸痛、冒冷汗，但女性更可能有其他症状。同样是心脏病，女性产生的症状可能比男性还多且不典型，可能使得心脏病更难被诊断出来并治疗。

●心脏病男女性症状不尽相同

这份刊登在美国心脏医学会期刊《循环（Circulation）》的研究指出，因为某些因素，会使得女性的心脏病症状可能和常见的不同，所以更难以诊断出来，且心脏病晚发于男性，会有许多并发症和其他慢性病，对健康的负担更重，例如三高、关节炎、肺部疾病等。

为何心脏病症状重要？美国康乃尔大学护理学院助理教授尤根斯（CorrineJurgens）指出，心脏病症状不仅是诊断心脏病的根本，也是评估治疗成效的依据之一。该研究汇整了120篇相关研究，列出常见的6种心血管疾病，男女性症状不同之处：

1. 心脏病发作

一般症状大都是胸痛、喘不过气、冒冷汗、肩膀和下腭疼痛等等。不过这些症状有时不太会显现在女性身上，取而代之的，女性较可能出现恶心和上背痛。

2. 心律不整

常见的疾病是心房颤动，原因是心脏跳动的讯号出问题，导致心跳忽快忽慢，甚至每分钟可达300～600下，但心跳这么快却无法打出血液到全身，滞留的血液变成血栓，一旦心跳正常、血栓流出心脏外，便可能造成中风、心肌梗塞。女性较常出现心跳漏一拍或是心跳无力的感觉，但男性的症状较不典型，可能是虚弱胸痛和昏迷。

3. 中风

症状多为虚弱、说话困难、脸部五官无力下垂等。然而女性会有其他的症状，例如剧烈头痛、心智情绪大幅度改变、昏迷等。

4. 心脏衰竭

因心脏收缩舒张出现问题，导致无法供应充足血量到全身，常见症状是呼吸急促、容易喘。女性则是会有更多症状，例如冒汗、异常水肿、心跳不规律，还

会出现心理情绪的症状，如忧郁、焦虑等。

5. 心脏瓣膜疾病

心脏的瓣膜可阻止心脏打出去的血回流心脏。男性以胸痛为主，女性的症状还多了呼吸困难、活动力下降等。

6. 血管疾病

因为生活习惯和饮食使得四肢的血管狭窄、堵塞，使得心脏打出的血液无法顺利送到末端，腿部的静脉曲张就是常见的心脏周边血管疾病。

一般症状大多是腿部疼痛、无力、皮肤搔痒发炎、抽筋等，不过女性更常出现的是非典型症状甚至无症状，非典型症状例如伴随骨骼肌肉疾病，因此诊断时很难第一时间发现是心脏周边血管疾病，且女性一旦罹患，恶化速度比男性快。

●男女心脏问题症状不同 导致女性多延误就医

研究指出心脏病症状男女有别，台北医学大学附设医院心脏内科主治医师萧成仪指出，这个情况临床很常见，症状常见如胸痛、冒冷汗、有压迫感，但女性胸痛症状不明显，反而是头晕、疲倦、肠胃道症状等。

这些非典型的症状往往会被轻忽，认为是疲倦或是年纪大了体能下降，所以往往会延误就医，「出现这些症状，很多女性会多休息、少活动等方式来缓解不舒服，初期有效，但之后出现心脏问题或组织坏死，往往已经很严重。」

为何会有这个现象，萧成仪解释，男女性体能和身体血流量本来就有差异，男性罹患心脏病后体能落差很明显，但女性未必如此，加上女性怀孕生产后，体能和神经功能会下降，因此会出现这些容易被忽略的非典型症状。女性有「它」得心脏疾病比男性晚，但一旦得心脏病死亡率比男性高。

女性罹患心脏病的年龄比男性晚，萧成仪指出，男性一般是45岁以上就有心脏病风险，女性则是有女性荷尔蒙的保护，能降低心血管和高血压风险，所以心脏病报到时间会比较晚，一般是55岁或是停经后。

但不代表女性比较幸运。更年期后，心脏病的风险每年加速提升、超过男性，症状有时不那么明显，往往延误就医且死亡率高，「曾有统计，因心肌梗塞急诊就医，女性死亡率是16.7％，男性为11.5％，」萧成仪说。

国泰综合医院生殖医学中心主任赖宗炫也指出，饮食西化、运动不足、环境污染，都是导致提早停经的因素，年纪轻就停经的女性愈来愈多，女性心血管问题和新陈代谢问题也有年轻化的趋势。

那么补充女性荷尔蒙可以预防心血管疾病吗？萧成仪认为，补充女性荷尔蒙能改善更年期症状，但预防心血管疾病的证据不足，且过度补充也会增加妇癌风险。所以，女性过了更年期或停经后，要维持体态，避免高油、高糖、高盐饮食，每1、2年规律接受血压、血糖和血脂检查，避免心血管疾病上身。

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