大肠、直肠癌不同！ 医曝「关键差异」：从症状上分辨
▲大肠癌和直肠癌病灶位置不同，前期症状也有明显差异。（图／达志示意图）
余天的二女儿余苑绮日前才欢喜产下第二胎，却惊传直肠癌复发，且癌细胞已扩散至其他器官，再度引发各界对预防大肠直肠癌的关注。医师指出，大肠癌和直肠癌病灶位置不同，而直肠癌是台湾发生率第一名的癌症，且因直肠的生理构造与大肠不同，所以直肠长肿瘤，即使经过完整治疗，局部复发机率也比较高。
大肠癌和直肠癌到底有何差异？北投健康管理医院副院长梁程超指出，大肠分为4个部分，由盲肠、结肠（可分升、横、降、乙状结肠）、直肠、肛门所组成，大肠（盲肠及结肠）发生的癌症统称大肠癌或结肠癌；直肠则是乙状结肠以下、肛门以上的一小段肠道，长度约12～15公分，肿瘤若长在肛门往上15公分内的距离，就称为直肠癌。
大肠癌发生位置及机率大约为40％发生于近端结肠，60％发生在远端结肠及直肠。而两者最大差异是症状表现，大肠癌症状较不明显，会有「疲惫、排便习惯改变、慢性贫血、新发生的便秘或腹泻、大便性状改变、腹痛」等；直肠癌因发生位置靠近肛门处，感受会较明显，可能会有「排便急迫感、里急后重感、排便时会带血或粘液、排便不完全感」等。
▲余天的二女儿余苑绮目前住院治疗中。（图／翻摄余苑绮脸书）
梁程超强调，直肠的生理构造与大肠不同，所以直肠长肿瘤后，即使经过完整治疗，局部复发的机率也比结肠癌高，所以治疗时除了要顾及保留肛门，更要兼顾降低局部复发机率；而存活关键在于发现时的期别，大肠直肠癌愈早发现，5年存活率愈高。
梁程超提醒，50岁以上为好发族群，建议每1～2年可做一次大便潜血检查及每2～5年定期接受大肠镜检查，若有大肠癌家族史、肥胖、少运动、抽烟、不良饮食习惯者，建议更应定期自主安排无痛肠胃镜健康检查。
另外，第一至四期患者即使经过肿瘤切除手术，都有复发的可能；以第二期及第三期患者来说，复发期约在2～3年，因此手术后的前2年一定要做到定期密切追踪，约每3个月就要回检追踪，接下来的2年也不能松懈，仍要持续回检追踪，直到术后的第5年，若回检状况无异常，复发机率才算大幅降低。
若因怀孕害怕检查会伤害胎儿，梁程超也特别提到，不是每个检查方式都会伤害到胎儿，若是在孕期罹患大肠直肠癌，建议要定期安排血液肿瘤标记癌胚抗原（CEA）检验及超音波检查，可帮助侦测游离癌细胞及观测癌细胞是否有扩散现象。