徐若瑄自爆罹甲狀腺癌 醫師曝1性別、3特徵恐是候選人

女星徐若瑄今年初罹患甲状腺癌零期，所幸经治疗，如今已恢复健康。本报资料照片

女星徐若瑄自爆今年初罹患甲状腺癌，得知消息后心情严重受影响，直呼「为什么是我！」所幸发现时为零期甲状腺癌，已及早接受手术治疗，她稍早为此发声，表示「我现在很好喔」。国泰医院一般外科主治医师蔡明霖表示，甲状腺癌好发于年轻女性，如果久咳不愈、声音沙哑、吞咽困难甚至颈部摸到肿块，要注意罹癌警讯。

蔡明霖说，甲状腺肿瘤是一种常见的疾病，约40%的民众有甲状腺结节，但大部分属于良性，甲状腺癌占甲状腺肿瘤不到5%。根据卫福部最新癌症登记，甲状腺癌为国人发生第9大癌症，女性第4大癌症，一年约4000多例。其死亡率低，每年约100多人，因发生率和死亡率的落差，甲状腺癌的「恶性程度」较低。

蔡明霖提到，甲状腺癌的生长速度较为缓慢，被喻为「惰性癌」，有70%至90%的患者是「意外」诊断出来的，也就是在健检的过程中发现。只要经过完整的治疗并定期追踪，10年存活率多可达98%以上，治愈比例相当高。

大部分甲状腺癌没有症状，也不会出现甲状腺功能异常，当肿瘤长大到压迫到临近的气管、神经、颈动脉时，才会发生明显的不适，例如压迫喉咙造成声音沙哑、阻碍气管造成咳嗽、侵犯食道造成吞咽困难。若转移到骨头及肺部，则会出现疼痛、呼吸不顺畅等。

甲状腺癌该如何预防呢？蔡明霖说，跟一般疾病保健一样，营养均衡、作息正常、规律运动。甲状腺癌目前发生原因不明，理论上跟「荷尔蒙」有关，但尚未完全证实；也可能跟基因突变、遗传因子或暴露环境有关。

台大医院内科部主治医师张以承表示，甲状腺癌是以乳突癌为最常见，发病的高危险因子是暴露在具放射物质的环境中，如日本原子弹爆炸后的广岛与长崎、台湾的放射性海砂屋等，或有桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能低下的患者也是高危险群，包括女性、老年人都要注意。

张以承也说，以往民众由于体内缺「碘」，导致甲状腺机能不佳，更甚者因此癌变，不过该营养素如今多被添加在盐巴内，制成「碘盐」，或如海中的深色食物，包括海带、海菜、紫菜，与十字花科蔬菜的花椰菜、高丽菜、青江菜、白萝卜等也有碘的成分。

张以承提醒，民众除非被医师、营养师建议应多摄取碘，否则不必特别补充大量该营养素，若当人体内含过多碘，反而也容易引起甲状腺亢进、诱发肿瘤等情况。

在治疗方面，主要分为单侧甲状腺切除术、甲状腺全切除术，术后辅以放射性碘-131治疗残存的肿瘤、复发、转移等治疗。蔡明霖提醒，癌症可以透过筛检早期发现、早期治疗，但甲状腺癌不用过度筛检，定期健康检查或全身大范围筛检可早期发现结节。