眼前闪白光恐患「这病」 就医惊见视野大面积受损险眼盲

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眼科医师詹立玮帮患者测量视力、眼压。(台北慈济医院提供)

「世界青光眼日」即将来临,世界卫生组织(WHO)统计,青光眼是全球致盲的第二大主因,学界已知和眼压偏高、视神经本身较脆弱有关。50岁个案周女,日前因眼睛会不时闪过一道光就医,医师发现她双眼上半部一大块视野受损,再晚一步恐有失明之虞,经3个月的眼药水治疗,顺利阻止神经纤维恶化,周女的青光眼症状现已稳定。

台北慈济医院眼科医师詹立玮表示,青光眼是一种慢性、视网膜神经纤维长期逐渐萎缩、造成视野缺损的疾病,致病原因复杂,目前医学研究尚未完全彻底了解。尤其,青光眼早期症状是丧失边缘的视野,不易察觉,等到损失至中央视力才较有感,但多半已进展到末期。

青光眼好发于中老年人,但近年来年轻患者人数有增加的趋势,除此之外,眼压高、年纪大、有高度近视、具有青光眼家族史、患有糖尿病、心血管疾病、曾经发生眼中风的患者,皆为青光眼的危险因子。

目前治疗青光眼多以眼药水、口服药、或针剂为主,透过减少房水生成或促进房水排出,降低眼压至视网膜的感光节细胞不会再进一步萎缩的程度,用药量则视病人状况而异;少数族群用药无效,才需要考虑手术,最常见「小梁切除术」即是以局部切除一小块虹膜组织,在眼球壁上创造一个微小阀门,将房水安全排出眼内,达到降压效果。

詹立玮建议,40岁以上的民众,至少每年测量一次眼压,倘若有高度近视或心血管疾病、糖尿病、青光眼家族史的民众更要每半年检查一次,及早发现,及早治疗。患者只要按医师指示点药,定期回诊追踪眼压及视神经纤维厚度,确保青光眼没有恶化,就可以避免因青光眼造成失明的风险。